Главная / Справочник болезней / Отравление метгемоглобинобразователями

Отравление метгемоглобинобразователями



Отравление метгемоглобинобразователями

Отравление метгемоглобинобразователями вызвано токсическим действием нитро- и аминопроизводных бензола (анилин, аминобензол, фениламин, хлоранилин, фенилгидразин), его гомологов, различных нитросоединений (нитроглицерин, амилнитрит, бутилнитрит, нитрит калия, нитрит натрия, селитра) и сопровождается образованием метгемоглобина. Смертельная доза анилина— в пределах 1 г.

Этиопатогенез

  • Избирательное нейротоксическое, гепатотоксичес-кое, гемотоксическое (образование MtHb) действие
  • Местное раздражающее действие (нитро- и аминопроизводные бензола).
  • Клиническая картина

  • При лёгкой и средней степенях отравления
  • Синюшная окраска слизистой оболочки губ, ушей, ногтей вследствие острой метгемоглобинемии
  • Общая слабость, головная боль, головокружение, эйфория с двигательным возбуждением, нарушение ориентации, неуверенность походки, возможны случаи кратковременной потери сознания; сухожильные рефлексы повышены, ослабление реакции зрачков на свет
  • Тахикардия, артериальная гипотёнзия, дыхательная недостаточность (одышка).
  • При тяжёлых отравлениях
  • Выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек
  • Кома, зрачки сужены, без реакции на свет; возможны эпизоды резкого возоуждения с клоникотоническими судорогами, непроизвольные дефекация и мочеиспускание; паралич дыхательного центра
  • Слюнотечение и бронхорея, гемическая гипоксия, выраженная тахикардия, гепатомегалия, гемолитическая анемия с развитием почечного синдрома.
  • На 3—5 сут заболевания возможны рецидивы метгемоглобинемии, связанные с выходом яда из депо (печень, жировая ткань).
  • При пероральном приёме анилина — жжение во рту, боли в животе, тошнота, рвота, возможна экзантема по типу крапивницы, печень увеличена и болезненна.
  • При попадании на кожу и в глаза нитро- и аминопроизвод-ных бензола — дерматит, язвы на роговице.
  • При хронической интоксикации: анемия, поражение печени, нервной системы (астеновегетативный синдром), глаз (катаракта), мочевыводящих путей (цистит, образование язв).
  • Лабораторные исследования

  • При лёгкой и средней степенях отравления: уровень MtHb 10—50%, определяют жлъигХайнца-Эрлиха (эритроциты с патологическими включениями)
  • При тяжёлых отравлениях: уровень MtHb более 50%, численность телец Хайнца-Эрлиха до 5%
  • Анемия с ретикулоцитозом, макроцитозом и нормобластозом.
  • Лечение:

    Тактика ведения

  • При попадании внутрь — промывание желудка через зонд с в последствиидующим введением сорбента (активированный уголь, вазелиновое масло), рвотные средства
  • При попадании на кожу и в глаза нитро- и аминопроизвод-ных бензола — промывание проточной водой
  • Обеспечение адекватной вентиляции лёгких, оксигенотерапия, в тяжёлых случаях - ИВЛ, гипербарическая оксигенация
  • При сосредоточения MtHb в крови более 40% — переливание цельной крови
  • Ранний гемодиализ
  • В в последствиидующем — инфузионная терапия, форсированный диурез, перитонеальный диализ
  • Симптоматическая терапия: антигипоксанты, лечение печёночной и почечной недостаточности.
  • Специфическая (антидотная) терапия

  • Метиленовый синий nbsp;— 1% р-р 1—2 мл/кг в/в медленно
  • Натрия тиосульфат nbsp;— 30% р-р 100 мл в/в
  • Аскорбиновая кислота nbsp;— 5% р-р до 60 мл/сут в/в.
  • Течение и прогноз

  • Длительность интоксикации — 12—14 дней
  • Прогноз при отсутствии остаточных явлений благоприятный
  • При наличии стойких в последствиидствий (к примеру, при токсическом поражении печени) происходит инвалидизация пациента.
  • См. также Отравление, общие положения Сокращения. MtHb— метгемоглобинМКБ Т65.3 Токсическое действие нитро- и аминопроизводных бензола и его гомологов


    Комментарии к болезни «Отравление метгемоглобинобразователями»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Отравление метгемоглобинобразователями», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Отравление метгемоглобинобразователями

    • Отравление мышьяком
      Отравление мышьякомМышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и её соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, парижская зелень, пестициды) вызывают отравление, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с поверхности ко
    • Отравление монооксиаом углерода
      Отравление монооксиаом углеродаМонооксид углерода (СО)— газ без запаха, цвета и вкуса, образуется при неполном сгорании углеродсодержащих соединений (например, древесины). Основные источники СО: отопительные устройства (камины, печи) в помещениях с недостаточной вентиляцией
    • Отравление препаратами железа острое
      Отравление препаратами железа остроеОстрое отравление препаратами железа наблюдают достаточно редко; в связи с повышением популярности препаратов, содержащих железо (например, поливитамины с микроэлементами и др.), частота отравления возросла. Частота. В 1988 году в США
    • Отравление наркотическими анальгетиками
      Отравление наркотическими анальгетикамиОстрые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) в России выходят на второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дио
    • Отравление нейролептиками
      Отравление нейролептикамиНейролептики (например производные фенотиазина— аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы
    • Отравление, общие положения
      Отравление, общие положенияОтравление (интоксикация)— патологическое состояние, возникающее при воздействии на организм химического соединения (яда), вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность для жизни. Частота В последние годы, особенно в России,
    • Отравление пищевыми продуктами
      Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих сол
    • Отравление парацетамолом
      Отравление парацетамолом
    • Отсталость умственная, сцепленная с полом
      Отсталость умственная, сцепленная с поломСцепленная с полом умственная отсталость— большая группа наследственных синдромов, ведущий признак которых -та или иная степень умственной отсталости вследствие мутаций генов, расположенных в Х-хромосоме. Многие из сцепленных с полом
    • Отравление ртутью и её соединениями
      Отравление ртутью и её соединениямиОтравление парами ртути и её соединениями (аммиачная ртуть, каломель, мертиолат, сулема) развивается при их попадании в организм ингаляционным путём, через кожу или перрраль-но (заглатывание металлической ртути опасности не представляет), что во
    • Отравления у детей
      Отравления у детейОтравления у детей— третья по частоте причина несчастных случаев среди детей до 16 лет (данные США). Наиболее часто отравления возникают среди детей в возрасте от 1 до 5 лет (случайный характер) и среди подростков (преднамеренный приём токси
    • Отравление продуктами перегонки нефти
      Отравление продуктами перегонки нефтиПродукты перегонки нефти очень разнообразны (асфальт, бензин, газолин, керосин, клеящие составы, лигроин, мазут, петролейный спирт, смазочные масла). Наиболее частая причина отравлений— продукты, получаемые из лёгких фракций нефти (например, бензин). П
    • Отрыжка
      Отрыжка  –  это непроизвольное или произвольное отхождение газов из пищевода или желудка через рот в результате сокращения диафрагмы. Если при этом содержимое желудка попадает в пищевод, то говорят о срыгивании.Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник.
    • Отравление снотворными средствами и транквилизаторами
      Отравление снотворными средствами и транквилизаторамиОстрые отравления снотворными средствами и транквилизаторами— самые частые бытовые отравления ЛС. Из-за сходности клинической картины и методов лечения отравления этими препаратами рассмотрены вместеВсе барбитураты (снотворные
    • Отравление фосфорорганическими веществами
      Отравление фосфорорганическими веществамиФосфорорганические вещества (гексаэтилтетрафосфат, деме-тон, диазинон, диптерекс [трихлорфон, хлорофос], малатион [карбофос], октаметилпирофосфамид, паратион [тиофос], систокс, тетраэтилпирофосфат, хлортион, метафос) широко применяют в сельском хозяйстве
    • Отравление монооксиаом углерода
      Отравление монооксиаом углеродаМонооксид углерода (СО)— газ без запаха, цвета и вкуса, образуется при неполном сгорании углеродсодержащих соединений (например, древесины). Основные источники СО: отопительные устройства (камины, печи) в помещениях с недостаточной вентиляцией
    • Отравление мышьяком
      Отравление мышьякомМышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и её соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, парижская зелень, пестициды) вызывают отравление, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с поверхности ко
    • Отравление наркотическими анальгетиками
      Отравление наркотическими анальгетикамиОстрые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) в России выходят на второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дио
    • Отравление нейролептиками
      Отравление нейролептикамиНейролептики (например производные фенотиазина— аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы
    • Отравление парацетамолом
      Отравление парацетамолом
    2012—2021
    Наверх