Главная / Справочник болезней / Отравление монооксиаом углерода

Отравление монооксиаом углерода



Отравление монооксиаом углерода

Монооксид углерода (СО)— газ без запаха, цвета и вкуса, появляется при неполном сгорании углеродсодержащих соединений (к примеру, древесины). Основные источники СО: отопительные устройства (камины, печи) в помещениях с недостаточной вентиляцией и система выпуска отработанных газов в автомобилях.

Частота

  • Наблюдают часто (по некоторым данным — 4 место в последствии отравлений алкоголем и его суррогатами, различными ЛС, наркотиками)
  • В США — примерно 3800 летальных исходов в год. Этиопатогенез
  • Монооксид углерода поступает и выводится через лёгкие
  • Вдыхание СО приводит к вытеснению кислорода из мест его связывания с Нb, т.к. СО имеет сродство (аффинность) к Нb, в 250 раз превышающее таковое кислорода. Вследствие уменьшения содержания кислорода и смещения кривой диссоциации оксигемоглобина влево развивается тканевая гипоксия
  • СО связывается также с цитохромоксидазой и нарушает функцию митохондрий
  • СО присоединяется к миоглобину и нарушает активность мышц. Факторы риска
  • Закрытое пространство с неисправной печкой, кухонной плитой, автомобилем с работающим двигателем
  • Профессиональный фактор (шахтёр, автомеханик).
  • Клиническая картина

  • Выраженность симптомов зависит от продолжительности воздействия, сосредоточения газа во вдыхаемом воздухе. Вдыхание очень больших концентраций СО приводит к быстрой гибели без предварительных симптомов.
  • Симптомы
  • Слабость, сонливость, головокружение, головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, боль в груди
  • Гиперемия кожных покровов
  • Одышка, тахикардия, увеличение АД
  • Расстройства сознания (возбуждение, галлюцинации, дезориентация)
  • Неврологическая симптоматика: расширение зрачков, нистагм, атаксия, судороги, двигательные параличи.
  • В тяжёлых случаях — кома, тонические и клонические судороги, нарушения сердечного ритма и ритма дыхания, коллапс, отёк мозга, остановка дыхания.
  • При поражениях дымами: сухой кашель, слезотечение, гиперсаливация, отёк гортани, токсический отёк лёгких.
  • Лабораторные исследования

  • Определение уровня карбоксиге-моглобина (СОНb)
  • Газовый состав артериальной крови. Дифференциальный диагноз. Отравление цианидами.
  • Лечение:

    Режим

  • В лёгких случаях — амбулаторный
  • При средней тяжести и тяжёлом отравлении — обязательная госпитализация. Тактика ведения
  • Поражённого надлежит немедленно вынести на свежий воздух
  • Быстрое устранение тканевой гипоксии ингаляцией кислорода (100%)
  • При нужно будетсти -интубация трахеи и ИВЛ
  • При отравлении тяжёлой степени — гипербарическая оксигенация
  • При длительной коме — холод на область головы, повторные поясничные пункции
  • Симптоматическая терапия: лечение артериальной гипотёнзии, метаболического ацидоза, нарушений сердечного ритма, при возбуждении или судорогах — седуксен, витаминотерапия (аскорбиновая кислота 10—20 мл 5% р-ра в/в капельно). Специфическая (антидотная) терапия. Антидот -кислород.
  • Отравление лёгкой степени (концентрация СОНb 25%
  • Кислород (100%) — вдыхание при помощи закрытого контура до достижения сосредоточения СОНb


  • Комментарии к болезни «Отравление монооксиаом углерода»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Отравление монооксиаом углерода», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Отравление монооксиаом углерода

    • Отравление мышьяком
      Отравление мышьякомМышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и её соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, парижская зелень, пестициды) вызывают отравление, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с поверхности ко
    • Отравление пищевыми продуктами
      Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих сол
    • Отравление нейролептиками
      Отравление нейролептикамиНейролептики (например производные фенотиазина— аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы
    • Отравление наркотическими анальгетиками
      Отравление наркотическими анальгетикамиОстрые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) в России выходят на второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дио
    • Отравление, общие положения
      Отравление, общие положенияОтравление (интоксикация)— патологическое состояние, возникающее при воздействии на организм химического соединения (яда), вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность для жизни. Частота В последние годы, особенно в России,
    • Отравление парацетамолом
      Отравление парацетамолом
    • Отравление препаратами железа острое
      Отравление препаратами железа остроеОстрое отравление препаратами железа наблюдают достаточно редко; в связи с повышением популярности препаратов, содержащих железо (например, поливитамины с микроэлементами и др.), частота отравления возросла. Частота. В 1988 году в США
    • Отслойка сетчатки
      Отслойка сетчаткиОтслойка сетчатки— отделение нейроэпителия сетчатки от подлежащего пигментного эпителия.Регматогенная отслойка (греч. rhegma — разрыв, трещина) возникает при сквозном разрыве сетчатки, при этом жидкая составляющая стекловидного тела заполняет субретиналь-ное пр
    • Отравление формальдегидом (формалином)
      Отравление формальдегидом (формалином)Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречаетсяСобственная цитотоксичностьДействие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида.Клиническая картинаПри инга
    • Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая
      Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническаяИдиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)— заболевание неясной этиологии, характеризующееся развитием тромбоцитопении и геморрагического синдрома. Чаще всего разрушение тромбоцитов обусловлено аутоиммунным процессом, спровоцированным каки
    • Отравление фосфорорганическими веществами
      Отравление фосфорорганическими веществамиФосфорорганические вещества (гексаэтилтетрафосфат, деме-тон, диазинон, диптерекс [трихлорфон, хлорофос], малатион [карбофос], октаметилпирофосфамид, паратион [тиофос], систокс, тетраэтилпирофосфат, хлортион, метафос) широко применяют в сельском хозяйстве
    • Отсталость умственная, сцепленная с полом
      Отсталость умственная, сцепленная с поломСцепленная с полом умственная отсталость— большая группа наследственных синдромов, ведущий признак которых -та или иная степень умственной отсталости вследствие мутаций генов, расположенных в Х-хромосоме. Многие из сцепленных с полом
    • Отравления у детей
      Отравления у детейОтравления у детей— третья по частоте причина несчастных случаев среди детей до 16 лет (данные США). Наиболее часто отравления возникают среди детей в возрасте от 1 до 5 лет (случайный характер) и среди подростков (преднамеренный приём токси
    • Отёк ангионевротический
      Отёк ангионевротическийАнгионевротический отёк— остро развивающийся, быстро проходящий отёк кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек.Этиология. Ангионевротический отёк— полиэтиологическое заболевание, может быть вызван как иммунными, так и неиммунными факторамиАллергич
    • Отрыжка
      Отрыжка  –  это непроизвольное или произвольное отхождение газов из пищевода или желудка через рот в результате сокращения диафрагмы. Если при этом содержимое желудка попадает в пищевод, то говорят о срыгивании.Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник.
    • Отравление мышьяком
      Отравление мышьякомМышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и её соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, парижская зелень, пестициды) вызывают отравление, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с поверхности ко
    • Отравление наркотическими анальгетиками
      Отравление наркотическими анальгетикамиОстрые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) в России выходят на второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дио
    • Отравление нейролептиками
      Отравление нейролептикамиНейролептики (например производные фенотиазина— аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы
    • Отравление парацетамолом
      Отравление парацетамолом
    • Отравление пищевыми продуктами
      Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих сол
    2012—2020
    Наверх