Главная / Справочник болезней / Отравление монооксиаом углерода

Отравление монооксиаом углерода



Отравление монооксиаом углерода

Монооксид углерода (СО)— газ без запаха, цвета и вкуса, появляется при неполном сгорании углеродсодержащих соединений (к примеру, древесины). Основные источники СО: отопительные устройства (камины, печи) в помещениях с недостаточной вентиляцией и система выпуска отработанных газов в автомобилях.

Частота

  • Наблюдают часто (по некоторым данным — 4 место в последствии отравлений алкоголем и его суррогатами, различными ЛС, наркотиками)
  • В США — примерно 3800 летальных исходов в год. Этиопатогенез
  • Монооксид углерода поступает и выводится через лёгкие
  • Вдыхание СО приводит к вытеснению кислорода из мест его связывания с Нb, т.к. СО имеет сродство (аффинность) к Нb, в 250 раз превышающее таковое кислорода. Вследствие уменьшения содержания кислорода и смещения кривой диссоциации оксигемоглобина влево развивается тканевая гипоксия
  • СО связывается также с цитохромоксидазой и нарушает функцию митохондрий
  • СО присоединяется к миоглобину и нарушает активность мышц. Факторы риска
  • Закрытое пространство с неисправной печкой, кухонной плитой, автомобилем с работающим двигателем
  • Профессиональный фактор (шахтёр, автомеханик).
  • Клиническая картина

  • Выраженность симптомов зависит от продолжительности воздействия, сосредоточения газа во вдыхаемом воздухе. Вдыхание очень больших концентраций СО приводит к быстрой гибели без предварительных симптомов.
  • Симптомы
  • Слабость, сонливость, головокружение, головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, боль в груди
  • Гиперемия кожных покровов
  • Одышка, тахикардия, увеличение АД
  • Расстройства сознания (возбуждение, галлюцинации, дезориентация)
  • Неврологическая симптоматика: расширение зрачков, нистагм, атаксия, судороги, двигательные параличи.
  • В тяжёлых случаях — кома, тонические и клонические судороги, нарушения сердечного ритма и ритма дыхания, коллапс, отёк мозга, остановка дыхания.
  • При поражениях дымами: сухой кашель, слезотечение, гиперсаливация, отёк гортани, токсический отёк лёгких.
  • Лабораторные исследования

  • Определение уровня карбоксиге-моглобина (СОНb)
  • Газовый состав артериальной крови. Дифференциальный диагноз. Отравление цианидами.
  • Лечение:

    Режим

  • В лёгких случаях — амбулаторный
  • При средней тяжести и тяжёлом отравлении — обязательная госпитализация. Тактика ведения
  • Поражённого надлежит немедленно вынести на свежий воздух
  • Быстрое устранение тканевой гипоксии ингаляцией кислорода (100%)
  • При нужно будетсти -интубация трахеи и ИВЛ
  • При отравлении тяжёлой степени — гипербарическая оксигенация
  • При длительной коме — холод на область головы, повторные поясничные пункции
  • Симптоматическая терапия: лечение артериальной гипотёнзии, метаболического ацидоза, нарушений сердечного ритма, при возбуждении или судорогах — седуксен, витаминотерапия (аскорбиновая кислота 10—20 мл 5% р-ра в/в капельно). Специфическая (антидотная) терапия. Антидот -кислород.
  • Отравление лёгкой степени (концентрация СОНb 25%
  • Кислород (100%) — вдыхание при помощи закрытого контура до достижения сосредоточения СОНb


  • Комментарии к болезни «Отравление монооксиаом углерода»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Отравление монооксиаом углерода», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Отравление монооксиаом углерода

    • Отравление мышьяком
      Отравление мышьякомМышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и её соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, парижская зелень, пестициды) вызывают отравление, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с поверхности ко
    • Отравление парацетамолом
      Отравление парацетамолом
    • Отравление нейролептиками
      Отравление нейролептикамиНейролептики (например производные фенотиазина— аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы
    • Отравление, общие положения
      Отравление, общие положенияОтравление (интоксикация)— патологическое состояние, возникающее при воздействии на организм химического соединения (яда), вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность для жизни. Частота В последние годы, особенно в России,
    • Отравление наркотическими анальгетиками
      Отравление наркотическими анальгетикамиОстрые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) в России выходят на второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дио
    • Отравление препаратами железа острое
      Отравление препаратами железа остроеОстрое отравление препаратами железа наблюдают достаточно редко; в связи с повышением популярности препаратов, содержащих железо (например, поливитамины с микроэлементами и др.), частота отравления возросла. Частота. В 1988 году в США
    • Отравление пищевыми продуктами
      Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих сол
    • Отравление салицилатами
      Отравление салицилатамиОстрое или хроническое отравление лекарственными препаратами, содержащими салицилаты (ацетилсалициловая кислота [аспирин], салицилат натрия, салициловый спирт и др.) возникает при случайном или преднамеренном приёме большой дозы ЛС, употреблении наружных средств (маз
    • Отравление продуктами перегонки нефти
      Отравление продуктами перегонки нефтиПродукты перегонки нефти очень разнообразны (асфальт, бензин, газолин, керосин, клеящие составы, лигроин, мазут, петролейный спирт, смазочные масла). Наиболее частая причина отравлений— продукты, получаемые из лёгких фракций нефти (например, бензин). П
    • Отслойка сетчатки
      Отслойка сетчаткиОтслойка сетчатки— отделение нейроэпителия сетчатки от подлежащего пигментного эпителия.Регматогенная отслойка (греч. rhegma — разрыв, трещина) возникает при сквозном разрыве сетчатки, при этом жидкая составляющая стекловидного тела заполняет субретиналь-ное пр
    • Отравление формальдегидом (формалином)
      Отравление формальдегидом (формалином)Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречаетсяСобственная цитотоксичностьДействие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида.Клиническая картинаПри инга
    • Отравления у детей
      Отравления у детейОтравления у детей— третья по частоте причина несчастных случаев среди детей до 16 лет (данные США). Наиболее часто отравления возникают среди детей в возрасте от 1 до 5 лет (случайный характер) и среди подростков (преднамеренный приём токси
    • Отрыжка
      Отрыжка  –  это непроизвольное или произвольное отхождение газов из пищевода или желудка через рот в результате сокращения диафрагмы. Если при этом содержимое желудка попадает в пищевод, то говорят о срыгивании.Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник.
    • Отсталость умственная, сцепленная с полом
      Отсталость умственная, сцепленная с поломСцепленная с полом умственная отсталость— большая группа наследственных синдромов, ведущий признак которых -та или иная степень умственной отсталости вследствие мутаций генов, расположенных в Х-хромосоме. Многие из сцепленных с полом
    • Отравление снотворными средствами и транквилизаторами
      Отравление снотворными средствами и транквилизаторамиОстрые отравления снотворными средствами и транквилизаторами— самые частые бытовые отравления ЛС. Из-за сходности клинической картины и методов лечения отравления этими препаратами рассмотрены вместеВсе барбитураты (снотворные
    • Отравление мышьяком
      Отравление мышьякомМышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и её соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, парижская зелень, пестициды) вызывают отравление, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с поверхности ко
    • Отравление наркотическими анальгетиками
      Отравление наркотическими анальгетикамиОстрые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) в России выходят на второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дио
    • Отравление нейролептиками
      Отравление нейролептикамиНейролептики (например производные фенотиазина— аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы
    • Отравление парацетамолом
      Отравление парацетамолом
    • Отравление пищевыми продуктами
      Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих сол
    2012—2021
    Наверх