Главная / Справочник болезней / Отравление мышьяком

Отравление мышьяком



Отравление мышьяком

Мышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и её соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, парижская зелень, пестициды) вызывают отравление, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с плоскости кожи. Отравление мышьяком может быть острым или хроническим. В производственных условиях (химическая, кожевенная, меховая промышленности; протравливание зерна, применение пестицидов) наблюдают в основном хронические формы интоксикации, традиционно в виде сенсорных (реже смешанных) форм полиневропатий. Этиопатогенез
  • Энтеротоксическое (при приёме внутрь), нейро-токсическое (диффузные дистрофические изменения более выражены в передних и боковых рогах спинного мозга и периферических нервах), гемолитическое (и связанные с ним поражение почек и печени) действие
  • Трёхвалентный мышьяк (As3
  • ) связывается с тиоловы-ми группами ферментов и других белков в тканях
  • При хроническом отравлении мышьяк традиционно накапливается в тканях, содержащих большое численность сульфгидрильных групп (ногти, волосы).
  • Клиническая картина

  • Острое отравление: артериальная гипотёнзия, увеличение проницаемости капилляров, мышечные спазмы, головокружение, гемолиз с развитием гемоглобинурии, желтухи, ге-молитической анемии, острой почечно-печёночной недостаточности
  • При приёме внутрь — жжение в горле, металлический привкус во рту, рвота (рвотные массы зеленоватого цвета), сильная боль в животе. Профузная диарея, напоминающий рисовый отвар, иногда с кровью. Резкое обезвоживание организма с хлорпеническими судорогами
  • При ингаляции мышьяковистого водорода — спазм гортани, бронхос-пазм, возможен отёк лёгких, метгемоглобинемия (цианоз), очень быстро развивается тяжёлый гемолиз, острая почеч-но-печёночная недостаточность (на 2—3 сут)
  • В тяжёлых случаях (паралитическая форма отравления) — сопор, судороги, потеря сознания, паралич дыхания, кома, коллапс.
  • Хроническое отравление: стойкое расширение капилляров, недомогание, высокая утомляемость, анемия; возможны энцефалопатия, периферические невриты с потерей чувствительности; характерны жгучая боль, парестезии, реже слабость в конечностях, возможна гипотрофия мелких мышц; гиперкератозы, выпадение волос; на ногтях пальцев рук и ног обнаруживаются белые поперечные полосы (полоски Маеса); токсический гепатит. К мышьяку может развиться толерантность.
  • Лечение:

    Режим

  • При интоксикации лёгкой степени — лечение в амбулаторных условиях
  • При интоксикации средней тяжести — в условиях стационара
  • При трудоустройстве исключают контакт с токсическими веществами.
  • Тактика ведения

  • Рвотные средства, промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы
  • При отравлении мышьяковистым водородом — непрерывная ингаляция кислорода
  • Показан ранний гемодиализ с одновременным введением антидотов, обменное переливание крови
  • Инфузионная и противошоковая терапия, форсированный диурез
  • Симптоматическая терапия: при резкой боли в кишечнике — спазмолитические средства (платифиллин, атропин); при гемоглобинурии — глюкозоновокаиновая смесь (500 мл 5% р-ра глюкозы, 50 мл 2% р-ра новокаина), эуфиллин, натрия гидрокарбонат (1 л 4% р-ра) в/в, сердечно-сосудистые средства, лечение печёночной и почечной недостаточности
  • Специфическая (антидотная) терапия
  • Унитиол 5% р-р 150—200 мл в/в капельно или по 5 мл в/м через 6—8 ч 
  • Тетацин-кальций (30 мл 10% р-ра на 500 мл 5% р-ра глюкозы) в/в капельно.
  • Прогноз

  • Достаточно серьёзный (особо при отравлении мышьяковистым водородом, смерть может наступить в течение первого часа в результате паралича дыхания)
  • Смертельная доза мышьяка при приёме внутрь 0,1—0,2 г.
  • См. также Отравление, общие положения

    МКБ. Т57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений



    Комментарии к болезни «Отравление мышьяком»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Отравление мышьяком», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Отравление мышьяком

    • Отравление наркотическими анальгетиками
      Отравление наркотическими анальгетикамиОстрые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) в России выходят на второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дио
    • Отравление нейролептиками
      Отравление нейролептикамиНейролептики (например производные фенотиазина— аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы
    • Отравление парацетамолом
      Отравление парацетамолом
    • Отравление пищевыми продуктами
      Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих сол
    • Отравление препаратами железа острое
      Отравление препаратами железа остроеОстрое отравление препаратами железа наблюдают достаточно редко; в связи с повышением популярности препаратов, содержащих железо (например, поливитамины с микроэлементами и др.), частота отравления возросла. Частота. В 1988 году в США
    • Отравление продуктами перегонки нефти
      Отравление продуктами перегонки нефтиПродукты перегонки нефти очень разнообразны (асфальт, бензин, газолин, керосин, клеящие составы, лигроин, мазут, петролейный спирт, смазочные масла). Наиболее частая причина отравлений— продукты, получаемые из лёгких фракций нефти (например, бензин). П
    • Отравление растворимыми солями бария
      Отравление растворимыми солями барияТоксичны все растворимые соединения бария (пиротехнические составы, средства для уничтожения грызунов— роденти-циды); нерастворимый сульфат бария, применяемый в рентгенологии, практически нетоксичен. Смертельная доза растворимых соединений бария &m
    • Отравление ртутью и её соединениями
      Отравление ртутью и её соединениямиОтравление парами ртути и её соединениями (аммиачная ртуть, каломель, мертиолат, сулема) развивается при их попадании в организм ингаляционным путём, через кожу или перрраль-но (заглатывание металлической ртути опасности не представляет), что во
    • Отравление салицилатами
      Отравление салицилатамиОстрое или хроническое отравление лекарственными препаратами, содержащими салицилаты (ацетилсалициловая кислота [аспирин], салицилат натрия, салициловый спирт и др.) возникает при случайном или преднамеренном приёме большой дозы ЛС, употреблении наружных средств (маз
    • Отравление свинцом и его соединениями
      Отравление свинцом и его соединениямиОтравление свинцом и его соединениями занимает первое место среди отравлений тяжёлыми металлами, особенно в крупных городахОстрое отравление свинцом наблюдают редко. Есть строгие нормативные ограничения по содержанию свинца в красках и др
    • Отравление синильной кислотой и другими цианидами
      Отравление синильной кислотой и другими цианидамиСинильная кислота (гидроциановая кислота, HCN) и другие цианиды (масло горького миндаля, сироп дикой вишни, цианистый калий, цианистый натрий)— одни из наиболее сильных и быстродействующих ядов общетоксического действия (смертельн
    • Отравление снотворными средствами и транквилизаторами
      Отравление снотворными средствами и транквилизаторамиОстрые отравления снотворными средствами и транквилизаторами— самые частые бытовые отравления ЛС. Из-за сходности клинической картины и методов лечения отравления этими препаратами рассмотрены вместеВсе барбитураты (снотворные
    • Отравление соединениями серы
      Отравление соединениями серыСоединения серы возникают как промежуточные и/или побочные продукты при различных природных и производственных процессах; сероводород образуется в канализационныхсистемах, колодцах; диоксид серы (сернистый ангидрид) входит в состав городского смога (выбросы
    • Отравление суррогатами алкоголя острое
      Отравление суррогатами алкоголя остроеОстрое отравление суррогатами алкоголя связано с приёмом этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов.Суррогаты алкоголя, приготовленные на основе этилово
    • Отравление формальдегидом (формалином)
      Отравление формальдегидом (формалином)Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречаетсяСобственная цитотоксичностьДействие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида.Клиническая картинаПри инга
    • Отравление фосфором и его неорганическими соединениями
      Отравление фосфором и его неорганическими соединениямиОтравление фосфором и его неорганическими соединениями -состояние, возникающее в результате ингаляции или поступлении внутрь фосфора и фосфорсодержащих неорганических соединений (родентициды, инсектициды, фосфин [фосфид водорода,&n
    • Отравление фосфорорганическими веществами
      Отравление фосфорорганическими веществамиФосфорорганические вещества (гексаэтилтетрафосфат, деме-тон, диазинон, диптерекс [трихлорфон, хлорофос], малатион [карбофос], октаметилпирофосфамид, паратион [тиофос], систокс, тетраэтилпирофосфат, хлортион, метафос) широко применяют в сельском хозяйстве
    • Отравление, общие положения
      Отравление, общие положенияОтравление (интоксикация)— патологическое состояние, возникающее при воздействии на организм химического соединения (яда), вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность для жизни. Частота В последние годы, особенно в России,
    • Отравления у детей
      Отравления у детейОтравления у детей— третья по частоте причина несчастных случаев среди детей до 16 лет (данные США). Наиболее часто отравления возникают среди детей в возрасте от 1 до 5 лет (случайный характер) и среди подростков (преднамеренный приём токси
    • Отрыжка
      Отрыжка  –  это непроизвольное или произвольное отхождение газов из пищевода или желудка через рот в результате сокращения диафрагмы. Если при этом содержимое желудка попадает в пищевод, то говорят о срыгивании.Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник.
    2012—2021
    Наверх