Главная / Справочник болезней / Отравление мышьяком

Отравление мышьяком



Отравление мышьяком

Мышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и её соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, парижская зелень, пестициды) вызывают отравление, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с плоскости кожи. Отравление мышьяком может быть острым или хроническим. В производственных условиях (химическая, кожевенная, меховая промышленности; протравливание зерна, применение пестицидов) наблюдают в основном хронические формы интоксикации, традиционно в виде сенсорных (реже смешанных) форм полиневропатий. Этиопатогенез
  • Энтеротоксическое (при приёме внутрь), нейро-токсическое (диффузные дистрофические изменения более выражены в передних и боковых рогах спинного мозга и периферических нервах), гемолитическое (и связанные с ним поражение почек и печени) действие
  • Трёхвалентный мышьяк (As3
  • ) связывается с тиоловы-ми группами ферментов и других белков в тканях
  • При хроническом отравлении мышьяк традиционно накапливается в тканях, содержащих большое численность сульфгидрильных групп (ногти, волосы).
  • Клиническая картина

  • Острое отравление: артериальная гипотёнзия, увеличение проницаемости капилляров, мышечные спазмы, головокружение, гемолиз с развитием гемоглобинурии, желтухи, ге-молитической анемии, острой почечно-печёночной недостаточности
  • При приёме внутрь — жжение в горле, металлический привкус во рту, рвота (рвотные массы зеленоватого цвета), сильная боль в животе. Профузная диарея, напоминающий рисовый отвар, иногда с кровью. Резкое обезвоживание организма с хлорпеническими судорогами
  • При ингаляции мышьяковистого водорода — спазм гортани, бронхос-пазм, возможен отёк лёгких, метгемоглобинемия (цианоз), очень быстро развивается тяжёлый гемолиз, острая почеч-но-печёночная недостаточность (на 2—3 сут)
  • В тяжёлых случаях (паралитическая форма отравления) — сопор, судороги, потеря сознания, паралич дыхания, кома, коллапс.
  • Хроническое отравление: стойкое расширение капилляров, недомогание, высокая утомляемость, анемия; возможны энцефалопатия, периферические невриты с потерей чувствительности; характерны жгучая боль, парестезии, реже слабость в конечностях, возможна гипотрофия мелких мышц; гиперкератозы, выпадение волос; на ногтях пальцев рук и ног обнаруживаются белые поперечные полосы (полоски Маеса); токсический гепатит. К мышьяку может развиться толерантность.
  • Лечение:

    Режим

  • При интоксикации лёгкой степени — лечение в амбулаторных условиях
  • При интоксикации средней тяжести — в условиях стационара
  • При трудоустройстве исключают контакт с токсическими веществами.
  • Тактика ведения

  • Рвотные средства, промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы
  • При отравлении мышьяковистым водородом — непрерывная ингаляция кислорода
  • Показан ранний гемодиализ с одновременным введением антидотов, обменное переливание крови
  • Инфузионная и противошоковая терапия, форсированный диурез
  • Симптоматическая терапия: при резкой боли в кишечнике — спазмолитические средства (платифиллин, атропин); при гемоглобинурии — глюкозоновокаиновая смесь (500 мл 5% р-ра глюкозы, 50 мл 2% р-ра новокаина), эуфиллин, натрия гидрокарбонат (1 л 4% р-ра) в/в, сердечно-сосудистые средства, лечение печёночной и почечной недостаточности
  • Специфическая (антидотная) терапия
  • Унитиол 5% р-р 150—200 мл в/в капельно или по 5 мл в/м через 6—8 ч 
  • Тетацин-кальций (30 мл 10% р-ра на 500 мл 5% р-ра глюкозы) в/в капельно.
  • Прогноз

  • Достаточно серьёзный (особо при отравлении мышьяковистым водородом, смерть может наступить в течение первого часа в результате паралича дыхания)
  • Смертельная доза мышьяка при приёме внутрь 0,1—0,2 г.
  • См. также Отравление, общие положения

    МКБ. Т57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений



    Комментарии к болезни «Отравление мышьяком»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Отравление мышьяком», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Отравление мышьяком

    • Отравление пищевыми продуктами
      Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих сол
    • Отравление нейролептиками
      Отравление нейролептикамиНейролептики (например производные фенотиазина— аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы
    • Отравление наркотическими анальгетиками
      Отравление наркотическими анальгетикамиОстрые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) в России выходят на второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дио
    • Отравление парацетамолом
      Отравление парацетамолом
    • Отравление, общие положения
      Отравление, общие положенияОтравление (интоксикация)— патологическое состояние, возникающее при воздействии на организм химического соединения (яда), вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность для жизни. Частота В последние годы, особенно в России,
    • Отравление препаратами железа острое
      Отравление препаратами железа остроеОстрое отравление препаратами железа наблюдают достаточно редко; в связи с повышением популярности препаратов, содержащих железо (например, поливитамины с микроэлементами и др.), частота отравления возросла. Частота. В 1988 году в США
    • Отслойка сетчатки
      Отслойка сетчаткиОтслойка сетчатки— отделение нейроэпителия сетчатки от подлежащего пигментного эпителия.Регматогенная отслойка (греч. rhegma — разрыв, трещина) возникает при сквозном разрыве сетчатки, при этом жидкая составляющая стекловидного тела заполняет субретиналь-ное пр
    • Отравление формальдегидом (формалином)
      Отравление формальдегидом (формалином)Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречаетсяСобственная цитотоксичностьДействие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида.Клиническая картинаПри инга
    • Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая
      Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническаяИдиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)— заболевание неясной этиологии, характеризующееся развитием тромбоцитопении и геморрагического синдрома. Чаще всего разрушение тромбоцитов обусловлено аутоиммунным процессом, спровоцированным каки
    • Отравление фосфорорганическими веществами
      Отравление фосфорорганическими веществамиФосфорорганические вещества (гексаэтилтетрафосфат, деме-тон, диазинон, диптерекс [трихлорфон, хлорофос], малатион [карбофос], октаметилпирофосфамид, паратион [тиофос], систокс, тетраэтилпирофосфат, хлортион, метафос) широко применяют в сельском хозяйстве
    • Отсталость умственная, сцепленная с полом
      Отсталость умственная, сцепленная с поломСцепленная с полом умственная отсталость— большая группа наследственных синдромов, ведущий признак которых -та или иная степень умственной отсталости вследствие мутаций генов, расположенных в Х-хромосоме. Многие из сцепленных с полом
    • Отравления у детей
      Отравления у детейОтравления у детей— третья по частоте причина несчастных случаев среди детей до 16 лет (данные США). Наиболее часто отравления возникают среди детей в возрасте от 1 до 5 лет (случайный характер) и среди подростков (преднамеренный приём токси
    • Отёк ангионевротический
      Отёк ангионевротическийАнгионевротический отёк— остро развивающийся, быстро проходящий отёк кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек.Этиология. Ангионевротический отёк— полиэтиологическое заболевание, может быть вызван как иммунными, так и неиммунными факторамиАллергич
    • Отрыжка
      Отрыжка  –  это непроизвольное или произвольное отхождение газов из пищевода или желудка через рот в результате сокращения диафрагмы. Если при этом содержимое желудка попадает в пищевод, то говорят о срыгивании.Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник.
    • Пурпура тромботическая тромбоцитопеническая
      Пурпура тромботическая тромбоцитопеническаяТромботическая тромбоцитопеническая пурпура— заболевание, характеризующееся геморрагическим синдромом в виде кожных геморрагии и повышенным тромбообразованием, приводящим к ишемии внутренних органов. Частота — наблюдают редко
    • Отравление наркотическими анальгетиками
      Отравление наркотическими анальгетикамиОстрые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) в России выходят на второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дио
    • Отравление нейролептиками
      Отравление нейролептикамиНейролептики (например производные фенотиазина— аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы
    • Отравление парацетамолом
      Отравление парацетамолом
    • Отравление пищевыми продуктами
      Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих сол
    • Отравление препаратами железа острое
      Отравление препаратами железа остроеОстрое отравление препаратами железа наблюдают достаточно редко; в связи с повышением популярности препаратов, содержащих железо (например, поливитамины с микроэлементами и др.), частота отравления возросла. Частота. В 1988 году в США
    2012—2020
    Наверх