Главная / Справочник болезней / Отравление ртутью и её соединениями

Отравление ртутью и её соединениями



Отравление ртутью и её соединениями

Отравление парами ртути и её соединениями (аммиачная ртуть, каломель, мертиолат, сулема) развивается при их попадании в организм ингаляционным путём, через кожу или перрраль-но (заглатывание металлической ртути опасности не представляет), что вероятно придобыче ртути, производстве измерительных приборов, пестицидов, работе с некоторыми красителями (ингаляционный путь), использовании ртутьсодержащих мазей (мазь ртутная серая, мазь ртутная жёлтая). Этиопатогенез. Ртуть— тиоловый яд, блокирующий сульфгидрильные группы ферментов и других белков
  • Нейротоксическое действие
  • (нарушения деятельности ЦНС, выраженный тропизм к глубинным отделам головного мозга; накопление в почках)
  • Сулема (дихлорид ртути) оказывает также энтеротоксическое и прижигающее действия
  • Соли одновалентной ртути (Hg
  • ) по сравнению с 2-ухвалентной (Hg2t) меньше растворимы и меньше токсичны.
  • Клиническая картина

  • Острая интоксикация парами ртути — головная боль, лихорадка, диарея, рвота, спустя несколько дней — геморрагический синдром, язвенный стоматит, гингивит; в тяжёлых случаях — острая сердечно-сосудистая недостаточность, анурия. Возможна интерстициальная пневмония.
  • Острое отравление сулемой
  • При поступлении внутрь -резкая боль в животе, по ходу пищевода, рвота, диарея (часто с кровью). Металлический привкус во рту, слюнотечение, кровоточивость дёсен; медно-красная окраска слизистых оболочек рта и глотки, позже — тёмная кайма сернистой ртути на дёснах, язвенный стоматит, гингивит. На 2—3 день — острая почечная недостаточность, признаки поражения ЦНС, анемия
  • При попадании на кожу и слизистые оболочки — ожоги.
  • Хроническая интоксикация
  • Начальная стадия — астеноневротический синдром (раздражительность, слабость, головная боль, беспокойный сон), мелкий, неритмичный тре-мор пальцев, тахикардия, высокая потливость, возможны явления гипертиреоза, дисфункции яичников
  • В дальнейшем
  • Психоневрологические расстройства — симптом ртутного эретизма — робость, неуверенность в себе; при волнении — сердцебиение, потливость, гиперемия лица. Сильные головные боли, раздражительность, бессонница, кошмарные сновидения. Энцефалопатия, тремор конечностей, возможны психозы. Выраженная сосудистая неустойчивость, кардиалгии
  • Ртутный хрусталик (коричневое окрашивание передней части хрусталика)
  • Гингивиты и стоматиты
  • Прогрессирующее поражение почек.
  • Лечение:

    Режим

  • При острых отравлениях — госпитализация в токсикологический центр
  • При хронической интоксикации в изначальной стадии — амбулаторное или санаторное лечение, перевод на работу вне контакта с ртутью; при выраженных проявлениях — стационарное лечение, перевод на другую работу. Тактика ведения
  • При острых пероральных отравлениях соединениями ртути — промывание желудка через зонд с в последствиидующим введением энтеросорбента (активированный уголь)
  • Специфическая (антидотная) терапия
  • Ранний гемо-диализ
  • Инфузионная терапия, коррекция водно-электролитного состояния
  • Двусторонняя паранефральная новокаиновая блокада
  • Симптоматическая терапия — лечение ОПН, антибиотики, анальгетики, витамины. Специфическая (антидотная) терапия (см. также Отравление свинцом и его соединениями)
  • Унитиол 3—5 мг/кг (0,1 мл/кг 5% р-ра) глубоко в/т через 6 ч в течение 5—7 сут
  • Тетацин-кальций 150мг/кг/сут в течение 5 сут (по 10 мл 10% р-ра)
  • Натрия тиосульфат (100 мл 30% р-ра) в/в капельно
  • Сукцимер — по 10 мг/кг через через 8 ч в течение 5 сут, далее по 10 мг/кг через 12 ч в течение 2 нед
  • Пеницилламин длительно (3—6 мес).
  • Прогноз

  • Достаточно серьёзный (особо при отравлении сулемой) и зависит от количества токсического вещества (смертельная доза сулемы в пределах 0,5 г) и своевременности оказанной помощи
  • Длительный контакт с ртутью может быть причиной ХПН.
  • См. также Отравление, общие положения

    МКБ. Т56.1 Токсическое действие ртути и её соединений



    Комментарии к болезни «Отравление ртутью и её соединениями»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Отравление ртутью и её соединениями», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Отравление ртутью и её соединениями

    • Отрыжка
      Отрыжка  –  это непроизвольное или произвольное отхождение газов из пищевода или желудка через рот в результате сокращения диафрагмы. Если при этом содержимое желудка попадает в пищевод, то говорят о срыгивании.Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник.
    • Отсталость умственная, сцепленная с полом
      Отсталость умственная, сцепленная с поломСцепленная с полом умственная отсталость— большая группа наследственных синдромов, ведущий признак которых -та или иная степень умственной отсталости вследствие мутаций генов, расположенных в Х-хромосоме. Многие из сцепленных с полом
    • Отравление фосфором и его неорганическими соединениями
      Отравление фосфором и его неорганическими соединениямиОтравление фосфором и его неорганическими соединениями -состояние, возникающее в результате ингаляции или поступлении внутрь фосфора и фосфорсодержащих неорганических соединений (родентициды, инсектициды, фосфин [фосфид водорода,&n
    • Отслойка сетчатки
      Отслойка сетчаткиОтслойка сетчатки— отделение нейроэпителия сетчатки от подлежащего пигментного эпителия.Регматогенная отслойка (греч. rhegma — разрыв, трещина) возникает при сквозном разрыве сетчатки, при этом жидкая составляющая стекловидного тела заполняет субретиналь-ное пр
    • Отравление формальдегидом (формалином)
      Отравление формальдегидом (формалином)Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречаетсяСобственная цитотоксичностьДействие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида.Клиническая картинаПри инга
    • Отсталость умственная
      Отсталость умственнаяУмственная отсталость— группа стойких непрогрессирующих патологических состояний, различных по этиологии и патогенезу, проявляющихся наследственным, врождённым или приобретённым в первые годы жизни интеллектуальным дефицитом, приводящим к социальной и&n
    • Отравление фосфорорганическими веществами
      Отравление фосфорорганическими веществамиФосфорорганические вещества (гексаэтилтетрафосфат, деме-тон, диазинон, диптерекс [трихлорфон, хлорофос], малатион [карбофос], октаметилпирофосфамид, паратион [тиофос], систокс, тетраэтилпирофосфат, хлортион, метафос) широко применяют в сельском хозяйстве
    • Отравления у детей
      Отравления у детейОтравления у детей— третья по частоте причина несчастных случаев среди детей до 16 лет (данные США). Наиболее часто отравления возникают среди детей в возрасте от 1 до 5 лет (случайный характер) и среди подростков (преднамеренный приём токси
    • Отёк ангионевротический
      Отёк ангионевротическийАнгионевротический отёк— остро развивающийся, быстро проходящий отёк кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек.Этиология. Ангионевротический отёк— полиэтиологическое заболевание, может быть вызван как иммунными, так и неиммунными факторамиАллергич
    • Отравление соединениями серы
      Отравление соединениями серыСоединения серы возникают как промежуточные и/или побочные продукты при различных природных и производственных процессах; сероводород образуется в канализационныхсистемах, колодцах; диоксид серы (сернистый ангидрид) входит в состав городского смога (выбросы
    • Отравление снотворными средствами и транквилизаторами
      Отравление снотворными средствами и транквилизаторамиОстрые отравления снотворными средствами и транквилизаторами— самые частые бытовые отравления ЛС. Из-за сходности клинической картины и методов лечения отравления этими препаратами рассмотрены вместеВсе барбитураты (снотворные
    • Отравление свинцом и его соединениями
      Отравление свинцом и его соединениямиОтравление свинцом и его соединениями занимает первое место среди отравлений тяжёлыми металлами, особенно в крупных городахОстрое отравление свинцом наблюдают редко. Есть строгие нормативные ограничения по содержанию свинца в красках и др
    • Отравление салицилатами
      Отравление салицилатамиОстрое или хроническое отравление лекарственными препаратами, содержащими салицилаты (ацетилсалициловая кислота [аспирин], салицилат натрия, салициловый спирт и др.) возникает при случайном или преднамеренном приёме большой дозы ЛС, употреблении наружных средств (маз
    • Отравление суррогатами алкоголя острое
      Отравление суррогатами алкоголя остроеОстрое отравление суррогатами алкоголя связано с приёмом этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов.Суррогаты алкоголя, приготовленные на основе этилово
    • Отслойка плаценты преждевременная
      Отслойка плаценты преждевременнаяПреждевременная отслойка плаценты— отделение нормально расположенной плаценты от стенки матки до рождения ребёнка. Основной признак — кровотечение.Наружное кровотечение бывает при отделении периферической части плаценты. Кровь изливается че
    • Отравление салицилатами
      Отравление салицилатамиОстрое или хроническое отравление лекарственными препаратами, содержащими салицилаты (ацетилсалициловая кислота [аспирин], салицилат натрия, салициловый спирт и др.) возникает при случайном или преднамеренном приёме большой дозы ЛС, употреблении наружных средств (маз
    • Отравление свинцом и его соединениями
      Отравление свинцом и его соединениямиОтравление свинцом и его соединениями занимает первое место среди отравлений тяжёлыми металлами, особенно в крупных городахОстрое отравление свинцом наблюдают редко. Есть строгие нормативные ограничения по содержанию свинца в красках и др
    • Отравление синильной кислотой и другими цианидами
      Отравление синильной кислотой и другими цианидамиСинильная кислота (гидроциановая кислота, HCN) и другие цианиды (масло горького миндаля, сироп дикой вишни, цианистый калий, цианистый натрий)— одни из наиболее сильных и быстродействующих ядов общетоксического действия (смертельн
    • Отравление снотворными средствами и транквилизаторами
      Отравление снотворными средствами и транквилизаторамиОстрые отравления снотворными средствами и транквилизаторами— самые частые бытовые отравления ЛС. Из-за сходности клинической картины и методов лечения отравления этими препаратами рассмотрены вместеВсе барбитураты (снотворные
    • Отравление соединениями серы
      Отравление соединениями серыСоединения серы возникают как промежуточные и/или побочные продукты при различных природных и производственных процессах; сероводород образуется в канализационныхсистемах, колодцах; диоксид серы (сернистый ангидрид) входит в состав городского смога (выбросы
    2012—2020
    Наверх