Главная / Справочник болезней / Отравление синильной кислотой и другими цианидами

Отравление синильной кислотой и другими цианидами



Отравление синильной кислотой и другими цианидами

Синильная кислота (гидроциановая кислота, HCN) и другие цианиды (масло горького миндаля, сироп дикой вишни, цианистый калий, цианистый натрий)— одни из наиболее сильных и быстродействующих ядов общетоксического действия (смертельная доза в пределах 0,05 г).Этиопатогенез. Анионы цианидов образуют комплексы с ионами 2-ухвалентного железа цитохромоксидазной системы, вмешиваясь в перенос электронов в системе цитохром а-а3, что приводит к блокаде переноса кислорода в ткани и вызывает цитотоксическую тканевую гипоксию.

Клиническая картина

  • Головокружение, резкая головная боль, общая слабость, выраженная одышка, тахикардия, артериальная гипотёнзия, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания, кома. Кожные покровы гиперемированы, слизистые оболочки цианотичны
  • В тяжёлых случаях — кло-никотонические судороги, резкий цианоз, паралич сосудодви-гательного, дыхательного центров.
  • Дифференциальный диагноз может представлять определённые трудности и основан на данных анамнеза и характерных признаках отравления (выдыхаемый пациентом воздух имеет характерный запах горького миндаля, выраженная гиперемия кожных покровов).

    Лечение:

    Тактика ведения

  • Лечение нужно начать как можно быстрее
  • Лечение ориентировано на предупреждение или устранение связывания цианида с ионами железа цитохромоксидазной системы
  • Исключить контакт с источником отравления
  • Специфическая (антидотная) терапия: ингаляция амилнит-рита; нитрат натрия, натрия тиосульфат в/в
  • При приёме цианида внутрь в последствии вышеуказанных мероприятий надлежит промыть желудок через зонд (лучше - 0,1% р-ром калия пер-манганата или 0,5% р-ром натрия тиосульфата)
  • Адекватная вентиляция лёгких, оксигенотерапия
  • Симптоматическая терапия — глюкоза (20—60 мл 40% р-ра) в/в повторно, цианокоба-ламин до 1 000 мкг/сут в/м; аскорбиновая кислота (10—20 мл 5% р-ра) в/в.
  • Специфическая (антидотная) терапия

  • Ингаляция амилнитрита 0,2 мл (1 ампула) в течение 30 с каждую минуту (3—4 ампулы)
  • Натрия нитрит -10мл 3% р-ра в/в в течение 2—4 мин или 10мл 1% р-ра в/в медленно через 10 мин 2—3 раза; детям 10 мг/кг
  • Натрия тиосульфат nbsp;— 25—50 мл 25% р-ра в/в (скорость инфузии 2,5—5 мл/мин).
  • См. также Отравление, общие положения МКБ. Т65.0 Токсическое действие цианидов


    Комментарии к болезни «Отравление синильной кислотой и другими цианидами»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Отравление синильной кислотой и другими цианидами», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Отравление синильной кислотой и другими цианидами

    • Отслойка сетчатки
      Отслойка сетчаткиОтслойка сетчатки— отделение нейроэпителия сетчатки от подлежащего пигментного эпителия.Регматогенная отслойка (греч. rhegma — разрыв, трещина) возникает при сквозном разрыве сетчатки, при этом жидкая составляющая стекловидного тела заполняет субретиналь-ное пр
    • Отравление формальдегидом (формалином)
      Отравление формальдегидом (формалином)Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречаетсяСобственная цитотоксичностьДействие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида.Клиническая картинаПри инга
    • Отсталость умственная
      Отсталость умственнаяУмственная отсталость— группа стойких непрогрессирующих патологических состояний, различных по этиологии и патогенезу, проявляющихся наследственным, врождённым или приобретённым в первые годы жизни интеллектуальным дефицитом, приводящим к социальной и&n
    • Отравление фосфорорганическими веществами
      Отравление фосфорорганическими веществамиФосфорорганические вещества (гексаэтилтетрафосфат, деме-тон, диазинон, диптерекс [трихлорфон, хлорофос], малатион [карбофос], октаметилпирофосфамид, паратион [тиофос], систокс, тетраэтилпирофосфат, хлортион, метафос) широко применяют в сельском хозяйстве
    • Отравление фосфором и его неорганическими соединениями
      Отравление фосфором и его неорганическими соединениямиОтравление фосфором и его неорганическими соединениями -состояние, возникающее в результате ингаляции или поступлении внутрь фосфора и фосфорсодержащих неорганических соединений (родентициды, инсектициды, фосфин [фосфид водорода,&n
    • Отравления у детей
      Отравления у детейОтравления у детей— третья по частоте причина несчастных случаев среди детей до 16 лет (данные США). Наиболее часто отравления возникают среди детей в возрасте от 1 до 5 лет (случайный характер) и среди подростков (преднамеренный приём токси
    • Отравление соединениями серы
      Отравление соединениями серыСоединения серы возникают как промежуточные и/или побочные продукты при различных природных и производственных процессах; сероводород образуется в канализационныхсистемах, колодцах; диоксид серы (сернистый ангидрид) входит в состав городского смога (выбросы
    • Отёк ангионевротический
      Отёк ангионевротическийАнгионевротический отёк— остро развивающийся, быстро проходящий отёк кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек.Этиология. Ангионевротический отёк— полиэтиологическое заболевание, может быть вызван как иммунными, так и неиммунными факторамиАллергич
    • Отсталость умственная, сцепленная с полом
      Отсталость умственная, сцепленная с поломСцепленная с полом умственная отсталость— большая группа наследственных синдромов, ведущий признак которых -та или иная степень умственной отсталости вследствие мутаций генов, расположенных в Х-хромосоме. Многие из сцепленных с полом
    • Отслойка плаценты преждевременная
      Отслойка плаценты преждевременнаяПреждевременная отслойка плаценты— отделение нормально расположенной плаценты от стенки матки до рождения ребёнка. Основной признак — кровотечение.Наружное кровотечение бывает при отделении периферической части плаценты. Кровь изливается че
    • Отрыжка
      Отрыжка  –  это непроизвольное или произвольное отхождение газов из пищевода или желудка через рот в результате сокращения диафрагмы. Если при этом содержимое желудка попадает в пищевод, то говорят о срыгивании.Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник.
    • Отравление суррогатами алкоголя острое
      Отравление суррогатами алкоголя остроеОстрое отравление суррогатами алкоголя связано с приёмом этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов.Суррогаты алкоголя, приготовленные на основе этилово
    • Отравление снотворными средствами и транквилизаторами
      Отравление снотворными средствами и транквилизаторамиОстрые отравления снотворными средствами и транквилизаторами— самые частые бытовые отравления ЛС. Из-за сходности клинической картины и методов лечения отравления этими препаратами рассмотрены вместеВсе барбитураты (снотворные
    • Отек легких
      Отек легких – одно из самых тяжелых, нередко смертельных осложнений ряда заболеваний, связанное с избыточным пропотеванием тканевой жидкости на поверхность диффузной альвеолярно-капиллярной мембраны лёгких.Разновидности отеков легкихРазличают гидростатический и мембраногенный отёк лёгких, происхожде
    • Офтальмоплегия
      Офтальмоплегия – паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов.Офтальмоплегия бывает полной и частичной. При полной офтальмоплегии поражаются как наружные мышцы глаза, так и внутренние. А частичная офтальмоплегия может быть наружной, когда парализуются только наружные мышцы глаза,
    • Отравление снотворными средствами и транквилизаторами
      Отравление снотворными средствами и транквилизаторамиОстрые отравления снотворными средствами и транквилизаторами— самые частые бытовые отравления ЛС. Из-за сходности клинической картины и методов лечения отравления этими препаратами рассмотрены вместеВсе барбитураты (снотворные
    • Отравление соединениями серы
      Отравление соединениями серыСоединения серы возникают как промежуточные и/или побочные продукты при различных природных и производственных процессах; сероводород образуется в канализационныхсистемах, колодцах; диоксид серы (сернистый ангидрид) входит в состав городского смога (выбросы
    • Отравление суррогатами алкоголя острое
      Отравление суррогатами алкоголя остроеОстрое отравление суррогатами алкоголя связано с приёмом этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов.Суррогаты алкоголя, приготовленные на основе этилово
    • Отравление формальдегидом (формалином)
      Отравление формальдегидом (формалином)Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречаетсяСобственная цитотоксичностьДействие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида.Клиническая картинаПри инга
    • Отравление фосфором и его неорганическими соединениями
      Отравление фосфором и его неорганическими соединениямиОтравление фосфором и его неорганическими соединениями -состояние, возникающее в результате ингаляции или поступлении внутрь фосфора и фосфорсодержащих неорганических соединений (родентициды, инсектициды, фосфин [фосфид водорода,&n
    2012—2020
    Наверх