Главная / Справочник болезней / Паралич церебральный детский

Паралич церебральный детский



Паралич церебральный детский

Детский церебральный паралич (ДЦП)— группа двигательных нарушений, возникающих вследствие аномалий развития ЦНС, пери- и постнатального непрогрессирующего поражения головного мозга. ДЦП развивается до 5 лет жизни и характеризуется нарушением произвольной двигательной активности. Частота. 0,1—0,2% доношенных малышей, 1% среди недоношенных малышей и малышей с низкой массой тела.

Анатомическая классификация

  • Диплегия — паралич преимущественно верхних или нижних конечностей
  • Гемиплегия — неврологические изменения с одной стороны тела (правой или левой)
  • Квадриплегия — одинаковая выраженность паралича во всех конечностях
  • Параплегия — изолированное поражение верхних (верхняя параплегия) или нижних (нижняя параплегия) конечностей. Этнология
  • Внутриутробные причины
  • Аномалии развития мозга
  • Внутриутробные инфекции
  • Внутриутробное гипоксическое поражение ЦНС
  • Постнатальные причины
  • Травма (в т.н. родовая)
  • Асфиксия
  • Гемолитическая болезнь новорождённых
  • Инфекционные заболевания головного мозга, нейротоксикозы (менингококковый менингит, энцефалит, сепсис)
  • Осложнения в последствии прививок. Факторы риска
  • Преждевременные роды
  • Недоношенность
  • Внутриутробная гипоксия
  • Кровоизлияние в желудочки мозга в перинатальном периоде
  • Родовая травма
  • Менингит или энцефалит в постнатальном периоде.
  • Клиническая картина

  • Спастические формы составляют 70% всех случаев ДЦП. Спастичность связана с поражением нейронов моторных зон коры головного мозга
  • Задержка формирования двигательных навыков
  • Поражённые конечности недоразвиты
  • Повышение сухожильных рефлексов, гипертонус мышц, высокая судорожная активность
  • Гемиплегическая поход-
  • ка и ходьба на цыпочках

  • При тетраплегии — дизартрия (нарушение движений языка, нёба, рта).
  • Атетоидные или дискинетические синдромы появляются в 20% случаев ДЦП в результате поражения базальных ганглиев 4 Медленные, червеобразные, непроизвольные движения верхних конечностей (атетоз), в проксимальных отделах верхних конечностей и туловище (дистония)
  • Отрывистые, резкие движения конечностей (хореиформные движения)
  • Выраженная дизартрия
  • Усиление неврологического дефицита при эмоциональном напряжении.
  • Атаксические формы появляются не часто (10%) при вовлечении в патологический процесс мозжечка и его проводящих путей
  • Слабость, дискоординация движений
  • Интенционный тремор
  • Неустойчивая походка с широко расставленными ногами
  • Затруднения при осуществлении тонких движений.
  • Смешанные формы: частое сочетание спастичности и атетоза или атаксии и атетоза.
  • Сопутствующие симптомы: судорожный синдром, косоглазие и другие нарушения зрения, поражение слухового нерва, умственная отсталость.
  • Методы исследования

  • Эхоэнцефалография
  • ЭЭГ
  • КГ, МРТ головного мозга.
  • Лечение:

    Наблюдение

  • Детей с факторами риска наблюдает невропатолог на первом году жизни не реже 1 р/мес, далее 1 р/3 мес. При отсутствии признаков ДЦП ребёнка снимают с учёта в 5 лет
  • Дети с установленным диагнозом ДЦП состоят на учёте у педиатра и невропатолога. Исследование неврологического статуса, функций мозга, осмотр ортопеда в динамике
  • Консультация оториноларинголога, окулиста 1 р/год (по показаниям чаще).
  • Тактика ведения

  • Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия; физическую активность не ограничивают
  • Ранняя ортопедическая коррекция (специальная обувь, корсаж), вероятно хирургическое вмешательство (освобождение контрактуры, ризотомия для уменьшения спастики)
  • Профессиональное обучение и адаптационное оборудование
  • Медикаментозная терапия — симптоматическая. Лечение сочетанных нарушений (к примеру, судорог) не отличается от лечения подобных нарушений при других заболеваниях
  • Альтернативные методы лечения: иглорефлексотерапия, гомеопатические средства.
  • Лекарственная терапия

  • Седативные, противосудорож-ные продукты при повышенной судорожной активности и спастических формах
  • Сосудистые и ноотропные продукты, аминокислоты (церебролизин, аминалон, ноотропил, глутаминовая кислота)
  • Симптоматическая терапия и лечение сопутствующей патологии.
  • Течение н прогноз. Прогрессирования заболевания не происходит. Прогноз для жизни ребёнка зависит от характера и степени органических изменений головного мозга. Перспективы на трудовую и учебную деятельность различны в зависимости от формы двигательных изменений и степени нарушения интеллекта ребёнка. Сокращение. ДЦП— детский церебральный паралич МКБ
  • G80 Детский церебральный паралич
  • G80.9 Детский церебральный паралич неуточнённый


  • Комментарии к болезни «Паралич церебральный детский»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Паралич церебральный детский», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Паралич церебральный детский

    • Парапроктит хронический
      Парапроктит хроническийХронический парапроктит (ХП)— следствие острого пара-проктита; характеризуется наличием свищевого хода, перифо-кальных воспалительных и рубцовых изменений в стенке прямой кишки и клетчаточных пространствах таза. Преобладающий возраст — 20—
    • Парапроктит
      Острый парапроктит и хронический парапроктит (свищ прямой кишки) это, по сути, одно заболевание в разные ее стадии. Обычно заболевание начинается с острого парапроктита, при котором возникает острое гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки. В этих случаях у больного появляются усиливающиеся б
    • Параметрит
      Параметрит — воспаление соединительнотканной клетчатки, расположенной вокруг шейки матки и между листками ее широких связок. Причины параметритаВозникает чаще всего после различных вмешательств на матке (патологические роды, аборты, гинекологические операции). Патогенная или условно-патогенная флора
    • Парапроктит острый
      Парапроктит острыйОстрый парапроктит (ОП)— абсцесс, локализованный в клетчатке, окружающей прямую кишку, анальный канал, или под кожей вблизи заднего прохода, с поражением подслизистой основы заднепроходного канала. В большинстве случаев ОП -острая стадия свища прямой кишки
    • Паратиф А и В
      Паратиф А и В — острые инфекционные болезни, которые по клинической картине сходны с брюшным тифом. Возбудители — подвижные бактерии из рода сальмонелл, устойчивые во внешней среде. Дезинфицирующие средства в обычных концентрациях убивают их через несколько минут. Единственным источником заражения п
    • Парапсориаз
      ПарапсориазПарапсориаз— группа приобретённых дерматозов неясной этиологии. Общие признаки — поверхностный характер очагов поражения (обычно эритематозно-папулёзные шелушащиеся высыпания), преимущественно хроническое (иногда рецидивирующее) течение, отсутствие генерализованных проявл
    • Талассемии
      ТалассемииТалассемия— гипохромная микроцитарная анемия с наследуемыми аномалиями генов глобинов. Талассемйя распространена в средиземноморских странах, на Среднем Востоке и в Южной Азии. Типыа-Талассемия вызвана дефектом синтеза а-цепи глобина. Преобладает в азиатских
    • Паратифы
      ПаратифыПаратифы— острые инфекционные заболевания, напоминающие по эпидемиологии, патогенезу, клинике и патологоанато-мической картине брюшной тиф. Выделяют паратифы А, В и С. Этиология. Возбудитель паратифа А — Salmonella paratyphi, паратифа В &md
    • Рак ротоглотки
      Рак ротоглоткиАнатомияНосоглотка переходит в ротоглотку на уровне нёбаРотоглотка ограничена спереди свободным краем мягкого нёба, снизу -надгортанником; спереди — передней нёбной дужкойРотоглотка включает мягкое нёбо, миндалины зева, заднюю и латеральную стенки глотки, осно
    • Сахарный диабет
      Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью в организме гормона поджелудочной железы — инсулина и проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов. Сахарный диабет относится к числу часто встречающихся, н
    • Перелом
      ПереломПерелом— механическое нарушение целостности плотной структуры (костей или хрящей). В данной статье рассмотрены переломы костей.Классификация переломовПо этиологии Травматические Патологические, возникающие вследствие повреждения костной ткани (опухоли, остеомиелит, остеодистрофии
    • Тахикардия пароксизмальная преасераная
      Тахикардия пароксизмальная преасеранаяПароксизмальная предсердная тахикардия (ППТ)— внезапно начинающиеся и внезапно прекращающиеся приступы тахикардии, возникающие вследствие патологической активности гетеротопных очагов автоматизма, расположенных в миокарде предсердий. Частота пуль
    • Укусы насекомых
      Укусы насекомыхЭтиология— укусы (ужаления) скорпионов, пауков (каракурт), ос, пчёл, сколопендр.Клиническая картинаУкусы скорпионов Острая мучительная боль в зоне инокуляции яда Выраженность гиперемии и отёка в зоне поражения варьирует. При слабой местной реакции общая инт
    • Сердечная недостаточность
      Сердечная недостаточность — состояние, обусловленное недостаточностью сердца как насоса, обеспечивающего необходимое кровообращение. Является следствием и проявлением заболеваний, поражающих миокард или затрудняющих его работу: ишемической болезни сердца и его пороков, артериальной гипертонии, диффу
    • Сексуальные фобии
      Сексуальные фобии (состояния страха) представляют собой необоснованные навязчивые состояния страха, сопровождающиеся высоким психоэмоциональным напряжением и приводящие к развитию реакции защиты от затруднений в сексуальной жизни путем отказа от осуществления сексуальных контактов под любым предлого
    • Параметрит
      Параметрит — воспаление соединительнотканной клетчатки, расположенной вокруг шейки матки и между листками ее широких связок. Причины параметритаВозникает чаще всего после различных вмешательств на матке (патологические роды, аборты, гинекологические операции). Патогенная или условно-патогенная флора
    • Парапроктит
      Острый парапроктит и хронический парапроктит (свищ прямой кишки) это, по сути, одно заболевание в разные ее стадии. Обычно заболевание начинается с острого парапроктита, при котором возникает острое гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки. В этих случаях у больного появляются усиливающиеся б
    • Парапроктит острый
      Парапроктит острыйОстрый парапроктит (ОП)— абсцесс, локализованный в клетчатке, окружающей прямую кишку, анальный канал, или под кожей вблизи заднего прохода, с поражением подслизистой основы заднепроходного канала. В большинстве случаев ОП -острая стадия свища прямой кишки
    • Парапроктит хронический
      Парапроктит хроническийХронический парапроктит (ХП)— следствие острого пара-проктита; характеризуется наличием свищевого хода, перифо-кальных воспалительных и рубцовых изменений в стенке прямой кишки и клетчаточных пространствах таза. Преобладающий возраст — 20—
    • Парапсориаз
      ПарапсориазПарапсориаз— группа приобретённых дерматозов неясной этиологии. Общие признаки — поверхностный характер очагов поражения (обычно эритематозно-папулёзные шелушащиеся высыпания), преимущественно хроническое (иногда рецидивирующее) течение, отсутствие генерализованных проявл
    2012—2020
    Наверх