Парафилии

Парафилии

Парафилия— нарушение направленности полового влечения или неестественность способов его удовлетворения с грубым нарушением вероятности к эмоционально окрашенному сексуальному контакту между взрослыми партнёрами. Диагноз парафилии при отсутствии парафилического поведения может быть установлен в тех случаях, когда сам пациент страдает от своих желаний.

Классификация и симптомы

Эксгибиционизм — повторяющиеся акты демонстрации обнажённых гениталий перед незнакомым человеком для

достижения сексуального возбуждения. К эксгибиционизму прибегают чаще в возрасте 30—40 лет. Никогда не наблюдают стремление к половому контакту в последствии акта эксгибиционизма. 30% мужчин с сексуальной агрессией— эксгибиционисты. Жертвы — взрослые женщины и дети. Большинство эксгибиционистов женаты, но брак для них -источник неприятностей в связи с крайне недостаточными вероятностями сексуальной адаптации.

Фетишизм — достижение полового возбуждения при созерцании неодушевлённых предметов, к примеру, обуви, волос, предметов одежды. Почти всегда наблюдают у мужчин. За подобным поведением всегда надлежит чувство вины. Не относят к расстройству невыраженные формы фетишизма, включённые в гетеросексуальное поведение. Более выраженная роль фетиша в достижении сексуального возбуждения может приводить к серьёзным проблемам в осуществлении гетеросексуальных контактов, а превращение фетиша в единственный объект сексуального желания делает обычные половые отношения невероятными.

Фроттеризм — достижение полового возбуждения трением полового члена о верхнюю одежду женщины (чаще в многолюдных местах, в транспорте). Наблюдают традиционно у пассивных, не уверенных в себе мужчин.

Педофилия — половое влечение к детям препубертатного возраста. Наиболее часто регистрируемая парафилия. Диагноз педофилии ставится в случае, если разница в возрасте между взрослым, страдающим расстройством, и ребёнком-жертвой не меньше 5 лет, а возраст жертвы — меньше 13 лет. Возраст лица, которому ставится диагноз, должен быть равен или превышать 16 лет. 95% педофилов гетеросексуальны, 5% — гомосексуальны. Наблюдают у лиц со страхом нормальной половой жизни и низкой самооценкой. 10—20% малышей в возрасте до 18 лет подвергались домогательствам со стороны взрослых. Гетеросексуально ориентированные мужчины предпочитают девочек 8—10 лет, в основной массе случаев взрослый знаком ребёнку. Гомосексуально ориентированные мужчины предпочитают мальчиков 10—13 лет. Взрослые бисексуально ориентированные педофилы традиционно выбирают малышей до 8 лет.

Мазохизм — достижение полового возбуждения при грубом физическом или психическом воздействии или унижении (моральный мазохизм) со стороны партнёра. Фантазии мазохистского содержания наблюдают часто, но мазохистское поведение — не часто. Потенциальную опасность для здоровья и жизни больных представляют варианты сексуального мазохизма, включающие всевозможные формы частичной асфиксии (гипоксифилия) путём повешения или других способов, ограничивающих поступление кислорода, что может привести к непреднамеренной смерти. Чаще наблюдают у мужчин.

Садизм — достижение полового возбуждения при причинении психических или физических страданий другому человеку.

Фетишистский трансвестизм — переодевание гетеросексуальных мужчин в женскую одежду. Трансвестизм традиционно начинается в детстве или в раннем подростковом возрасте. Многие трансвеститы счастливы в семейной жизни, если жена принимает форму поведения мужа. Если жена не принимает такого поведения, то у мужа появляются тревога, депрессия, чувство вины. Трансвеститы обращаются за помощью к врачу только в случае семейных конфликтов.

Вуайеризм — достижение полового возбуждения во время созерцания обнажённых или совершающих половой акт людей. Вуайеризм возникает в период ранней зрелости. Характерный признак вуайеризма — настойчивые, повторные поиски соответствующих ситуаций. Оргазм начинается при мастурбации, не не часто сопровождающей процесс подглядывания. Вуайерист не стремится к половым контактам. Расстройство отличают от проявлений нормального сексуального любопытства в отношении знакомого человека. Возможен у женщин, но чаще наблюдают у мужчин. Разновидность вуайеризма — прослушивание телефонных разговоров на эротические темы, к примеру секс по телефону.

Копрофилия — достижение полового возбуждения при манипулировании каловыми массами партнёра.

Урофилия — достижение полового возбуждения при манипулировании мочой партнёра.

Клизмофилия — достижение полового возбуждения при использовании клизмы.

Зоофилия — половые сношения с животными.

Лечение— длительная психотерапия.

Синонимы

Перверсии

Половые извращения МКБ. F65 Расстройства сексуального предпочтения