Главная / Справочник болезней / Паротит эпидемический

Паротит эпидемический



Паротит эпидемический

Эпидемический паротит— широко распространённое острое доброкачественное вирусное инфекционное заболевание, протекающее с негнойным поражением железистых органов (чаще слюнных желез, особо в пределахушных, реже поджелудочной железы, половых, молочных желез и др.), а также нервной системы (менингит, менингоэнцефалит). Этиология. Возбудитель — РНК-содержащий вирус семейства Paramyxoviridae.Эпидемиология. Эпидемический паротит— типичный антропоноз. Источник инфекции — только больной человек, заразный в течение 9 дней заболевания. Наибольшую эпидемическую опасность представляют пациенты со стёртыми формами заболевания. Путь передачи — воздушно-капельный. Наиболее поражаемый контингент — дети школьного возраста. С возрастом число случаев заболевания падает за счет роста количества иммунных лиц. Случаи заболевания среди малышей 1 года жизни крайне редки. Редко эпидемический паротит встречают у больных старше 40 лет.

Клиническая картина

  • Периоды заболевания
  • Инкубационный период (11—21 сут)
  • Продромальный период; необязательный для всех случаев эпидемического паротита, протекающий с общей интоксикацией (увеличение температуры тела, головная боль, недомогание); длительность не более суток
  • Период развёрнутых клинических проявлений (7—9 сут)
  • Период реконвалесценции (до 2 нед).
  • Клинические симптомы
  • Поражение в пределахушных слюнных желез: отёк поражённой ткани (заполненность заднечелюстной ямки, выбухание плотной ткани железы кверху и вперёд на лицо) и гиперемия слизистой оболочки щеки в месте выхода стенонова протока
  • Поражение подчелюстных слюнных желез (субмаксиллит) с выраженным отёком и умеренной их болезненностью в зонах типичного расположения (проксимальные отделы дна полости рта)
  • Поражение ЦНС: головная боль, нарушение сна, рвота, симптомы менингита (типичная триада: головная боль, высокая температура тела, тошнота и рвота; подтверждают диагноз положительные менингеальные знаки)
  • Симптомы менингоэнцефалита (дополнительно к симптомам менингита присоединяются общемозговые расстройства: угнетение сознания, психические нарушения, судорожные припадки)
  • Поражение поджелудочной железы (панкреатит): боли в животе (традиционно в верхней половине, вероятно, опоясывающего характера), повторная рвота
  • Поражение мужских половых желез (орхит, орхиэпидидимит) с одно- или двусторонним поражением в виде отёка и болезненности яичка, отёка и гиперемии мошонки
  • Поражение подъязычной слюнной железы (сублингвит): отёк и умеренная болезненность поражённого органа в дистальном отделе дна полости рта; отмечают не часто
  • Поражения слёзной, щитовидной, молочных и женских половых желез: симптомы острого воспаления
  • Вся специфическая топическая симптоматика обязательно сопровождается общетоксическими проявлениями
  • Изменения со стороны железистых органов и ЦНС достигают своего максимального развития в течение 2—4 дней с момента появления первых симптомов. Для симптоматики периода развёрнутых клинических проявлений характерна в последствиидовательность появления очагов нового топического поражения, что традиционно сопровождается подъёмом температуры тела. Жёсткой зависимости в очерёдности развития указанных очагов нет, но, как правило, типичные воспалительные изменения со стороны ЦНС и половых органов следуют за поражением слюнных желез.
  • Методы исследования

  • Выделение вируса: традиционная изоляция вирусов из биоматериала слизи носоглотки при посевах на эмбриональные ткани
  • Обнаружение AT к Аг вируса
  • РСК (рост титра AT в динамике заболевания в 4 раза и более)
  • РТНГА (диагностический титр 1:80 и выше)
  • При оценке результатов исследования учитывают возможную поствакцинальную реакцию
  • Аллергологический метод: постановка внутрикожной аллергической реакции с паротитным диагностикумом; в настоящее время используют не часто
  • Исследование СМЖ при менингите: высокий лимфоцитоз
  • Анализ крови: увеличение содержания амилазы при панкреатите
  • Анализ мочи: увеличение содержания диастазы в моче при панкреатите.
  • Дифференциальный диагноз

  • Инфекционный мононуклеоз
  • Дифтерия
  • Гемобластозы
  • Саркоидоз
  • Синдром Микулича
  • Гнойный,
  • неэпидемический паротит

  • Синдром Шёгрена
  • Слюннокаменная болезнь
  • Опухоли слюнной железы.
  • Лечение

  • Диета с механическим щажением (пища в протёртом и жидком виде)
  • Лечение заболевших проводят в амбулаторных условиях. Показание к госпитализации — развитие тяжёлой формы (с поражением ЦНС и половых органов) или невероятность изоляции пациента в домашних условиях
  • Симптоматическая терапия
  • При менингите — дегидратирующие средства (к примеру, фуросемид) на период выраженных проявлений синдрома
  • При орхите — постельный режим, ношение суспензория; назначают преднизолон 1—3 мг/кг в течение 3—5 сут.
  • Осложнения

  • Орхит
  • Менингит
  • Панкреатит
  • Атрофия яичка. Профилактика. Вакцинация парентеральной живой паротитной вакциной в возрасте 15 мес. Ревакцинация в 6-летнем возрасте: используют отечественные или зарубежные продукты (в т.ч. и комбинированные). Имеются наблюдения случаев заболевания эпидемическим паротитом среди привитых ранее малышей. Болезнь в этих случаях протекает сравнительно легко с вовлечением в патологический процесс только слюнных желез. Дети первых 10 лет, имевшие контакт с больным, разобщаются на 21 день с момента изоляции заболевшего.
  • Синоним. Свинка

    См. также рис. 4—11

    МКБ. В26 Эпидемический паротит



    Комментарии к болезни «Паротит эпидемический»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Паротит эпидемический», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Паротит эпидемический

    • Патологический аутоэротизм
      Под аутоэротизмом обычно понимают способы получения субъектом сексуального удовлетворения без участия другого лица. Однако подобная трактовка этого термина фактически превращает его в еще один синоним мастурбации. В то же время патологический аутоэротизм является качественно иной категорией и предст
    • Партнерские сексуальные проблемы
      К ним принадлежат патологическая ревность, например так называемый синдром Отелло (чаще развивается у алкоголиков), а также синдром провоцируемой измены. Провоцируемая измена – это сознательное установление сексуальных связей с другими партнерами по инициативе и при непосредственном участии постоянн
    • Педикулез (вши)
      Педикулезом называется, как известно, банальное наличие вшей. Это название происходит от латинского имени этого насекомого — Pediculus. Есть три вида вшей, способных жить на теле человека: волосяная, лобковая и платяная. Первая любит жить в волосах головы, вторая — преимущественно на волосяном покро
    • Разрушение глаза
      Разрушение глаза – повреждения глаза вследствие воздействия на них тупой силы непосредственно либо через окружающие глаз ткани при воздействии повреждающего предмета на кости черепа, лица, орбиты и даже отдаленные участки тела.ПричиныПодобные ранения могут быть вызваны крупными осколками разорвавших
    • Пемфигоид буллёзный
      Пемфигоид буллёзныйБуллёзный пемфигоид— доброкачественное хроническое заболевание кожи; первичный элемент — пузырь, формирующийся субэпидермально без признаков акантолиза.Клиническая картинаПоявление на неизменённой (обычно) или эритематозной коже (иногда) больших пузырей (2&md
    • Патологический прелиминарный период
      Прелиминарный период. В это понятие входит наличие нерегулярных, относительно болезненных схваток внизу живота, сопровождающихся напряжением мышц. Такие нерегулярные схваткообразные сокращнеия могут предшествовать регулярной родовой деятельности, в норме они не должни превышать 6-8 часов.Если прелим
    • Пемфигоид беременных
      Пемфигоид беременныхПемфигоид беременных— редкое заболевание, характеризующееся образованием субэпидермальных пузырьков, возникающее во время беременности и послеродовом периоде. Частота. 1:4 000—50 000 беременных.Факторы рискаЭпизоды заболевания во время предыдущей б
    • Перегревание и тепловой удар
      Перегревание и тепловой ударПерегревание (тепловой обморок, тепловая прострация, тепловой коллапс) и тепловой удар (гиперпирексия, солнечный удар, перегревание организма)— патологические реакции организма на высокую температуру окружающей среды, связанные с дегидратацией, потере
    • Фотодерматиты
      ФотодерматитыФотодерматиты— индуцируемые солнечным облучением полиэтиологичные дерматозы.Классификация и этиология Фототоксический дерматит возникает под действием ультрафиолетовой части солнечного излуче-ния на кожу, чаще после воздействия непосредственно на неё некоторых веще
    • Перекрут яичка
      Перекрут яичкаПерекрут яичка— патологическое состояние, связанное с чрезмерной подвижностью яичка.Частота. 1/500 больных в урологических клиниках. 20% случаев наблюдают в первые 10 лет жизни и 50%— до полового созревания. КлассификацияВневлагалищный перекрут
    • Педикулёз
      ПедикулёзПедикулёз— инвазия вшами.Этиология. Возбудитель - вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3—6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, б
    • Переедание (гиперфагия)
      Переедание  –  то серьезное состояние, характеризуемое неконтролируемым поглощением пищи и возникающим в результате этого набором веса. РазновидностиПриступообразный – волчий голодПостоянный аппетитНенасытный аппетит, приходящий лишь во время едыНочная булимия в сочетании с дневной анорексиейПричины
    • Перекрученные волосы
      Перекрученные волосы – это спиралевидно перекрученные дистрофические волосы. ПричиныКлинически волосы нормальные при рождении, но пушковые волосы постепенно замещаются ненормально закрученными волосами, которые выявляются на 3-м месяце жизни.СимптомыПоврежденные волосы хрупкие, легко ломаются и не в
    • Расстройства биполярные
      Расстройства биполярныеБиполярное расстройство начинается, как правило, с депрессии и характеризуется развитием по меньшей мере одного маниакального эпизода.Мания— состояние, характеризующееся сочетанием повышенного настроения с увеличением психической и двигательной а
    • Фибромиалгии
      ФибромиалгииФибромиалгия— ревматическое заболевание, характеризующееся генерализованной мышечной слабостью (ощущением усталости) и болезненностью при пальпации характерных участков тела, обозначаемых как болезненные точки. Частота — 3% взрослого населения. Преобладающий возраст
    • Партнерские сексуальные проблемы
      К ним принадлежат патологическая ревность, например так называемый синдром Отелло (чаще развивается у алкоголиков), а также синдром провоцируемой измены. Провоцируемая измена – это сознательное установление сексуальных связей с другими партнерами по инициативе и при непосредственном участии постоянн
    • Патологический аутоэротизм
      Под аутоэротизмом обычно понимают способы получения субъектом сексуального удовлетворения без участия другого лица. Однако подобная трактовка этого термина фактически превращает его в еще один синоним мастурбации. В то же время патологический аутоэротизм является качественно иной категорией и предст
    • Патологический прелиминарный период
      Прелиминарный период. В это понятие входит наличие нерегулярных, относительно болезненных схваток внизу живота, сопровождающихся напряжением мышц. Такие нерегулярные схваткообразные сокращнеия могут предшествовать регулярной родовой деятельности, в норме они не должни превышать 6-8 часов.Если прелим
    • Педикулез (вши)
      Педикулезом называется, как известно, банальное наличие вшей. Это название происходит от латинского имени этого насекомого — Pediculus. Есть три вида вшей, способных жить на теле человека: волосяная, лобковая и платяная. Первая любит жить в волосах головы, вторая — преимущественно на волосяном покро
    • Педикулёз
      ПедикулёзПедикулёз— инвазия вшами.Этиология. Возбудитель - вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3—6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, б
    2012—2020
    Наверх