Главная / Справочник болезней / Переломы основания черепа

Переломы основания черепа



Переломы основания черепа

Переломы основания черепа (ПОЧ)— повреждение костей указанной области (в основной массе случаев продолжение переломов костей свода черепа), распространяющееся на костную основу передней, средней и задней черепных ямок. При этом появляются повреждения базальных отделов полушарий, ствола мозга и черепных нервов.

Патогенез

  • ПОЧ традиционно сопровождаются разрывом твёрдой мозговой оболочки, формируется сообщение с внешней средой через носовую, ротовую полости, полость среднего уха, глазницу или придаточные пазухи носа, что обусловливает появление назальной, ушной ликвореи и посттравматической пневмоцефалии
  • Сообщение с внешней средой — проникновение возбудителей, инфицирование внутричерепного содержимого.
  • Переломы костей передней черепной ямки характеризуются возникновением кровоизлияний в в пределахглазничнуюклетчатку (симптом очков, глаза енота) и под конъюнктиву, кровотечением из носа или назальной ликвореей; иногда возникает подкожная эмфизема
  • Назальная ликворея (ринорея) -истечение СМЖ через носовые ходы; возникает при повреждении продырявленной пластинки решётчатой кости
  • Подкожная эмфизема обусловлена проникновением воздуха в подкожную клетчатку при разрушении ячеек решётчатой кости
  • Характерны повреждения обонятельного, зрительного или глазодвигательного нерва, сопутствующая травма диэнцефаль-ных отделов мозга.
  • Переломы костей средней черепной ямки (поперечные, косые, продольные) чаще проходят через пирамиды височной кости, параселлярные структуры, отверстия основания черепа
  • Возникают повреждения III-VIII черепных нервов
  • Кровотечение из уха, ликворея (оторея), кровоподтёки в области сосцевидного отростка (признак Баттла) и височной мышцы; гематотимпанум наблюдают часто
  • Симптомы поражения гипоталамо-гипофизарных отделов мозга
  • Пневмоцефалия развивается иногда при повреждении пневматизированных отделов черепа (придаточные пазухи носа и височные кости) и надрыве твёрдой мозговой оболочки с формированием клапанного пути проникновения воздуха в полость черепа.
  • Переломы костей задней черепной ямки распространяются традиционно в сторону большого затылочного или ярёмного отверстия
  • Бульварная неврологическая симптоматика (признаки поражения IX-XII черепных нервов)
  • Не не часто появляются нарушения жизненно важных функций (дыхание, гемоди-намика).
  • Диагностика

  • Характерная клиническая картина
  • ПОЧ плохо визуализируются при рентгенологическом исследовании и даже при КГ. Наиболее частый признак ПОЧ — затенение ячеек сосцевидного отростка или крыловидного синуса.
  • Лечение: консервативное

  • При подозрении на трещину или ПОЧ производят обработку ушной раковины (или носа) антисептическим раствором с наложением асептической повязки
  • Назначение массивных доз антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидов, т.к. вероятность инфицирования полости черепа очень велика
  • При огнестрельных повреждениях височной кости необходима операция (удаление инородного тела, санация, дренирование).
  • Осложнения— гнойно-воспалительные (менингоэнцефалит, абсцесс мозга).См. также Отек головного мозга, Сдавление головного мозга. Травма черепно-мозговаяСокращение. ПОЧ— перелом основания черепа МКБ. S02.1 Перелом основания черепа


    Комментарии к болезни «Переломы основания черепа»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Переломы основания черепа», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Переломы основания черепа

    • Переломы плечевой кости
      Переломы плечевой костиКлассификацияПерелом проксимального концаВнутрисуставной переломПерелом головкиПерелом анатомической шейки Внесуставной переломПерелом бугорковой области: чрезбугорковые переломы, изолированные переломы бугорковПерелом хирургической шейки.Перелом диафизаПерелом верхней трети П
    • Переломы рёбер
      Переломы рёберПереломы рёбер составляют 67% закрытых травм груди. Чаще ломаются IV-VII рёбра по задней и средней подмышечной линиям. Преобладающий возраст— старше 40 лет. До 15 лет — редко.Причины. Прямая и непрямая (сжатие грудной клетки между двумя поверхн
    • Переломы тел позвонков
      Переломы тел позвонковНаиболее часто у взрослых ломаются позвонки в местах перехода одной физиологической кривизны в другую: нижние шейные, верхние грудные, нижние грудные и верхние поясничные. Причины: осевая нагрузка на позвоночник, резкое или чрезмерное сгибание или разги
    • Переломы черепа вдавленные
      Переломы черепа вдавленныеПереломы черепа вдавленные— вариант ЧМТ, характеризующийся смещением костных отломков в полость черепа, что вызывает местное или общее сдавление головного мозга. Возникают при ударе по своду черепа предметом, имеющим ограниченную (малую) ударную поверхн
    • Перемежающаяся хромота
      Перемежающаяся хромота. Возникает при облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем эндартериите. Основной признак — возникновение болей в икроножных мышцах при ходьбе, которые исчезают или уменьшаются при остановке. Появлению перемежающейся хромоты способствует сахарный диабет, повышенное содержание
    • Перенашивание беременности
      Перенашивание беременности – несвоевременное (запоздалое) возникновение родовой деятельностиПереношенной считается беременность длительность которой превышает нормальную на 10-14 дней, т.е. составляет 290-294 дняРазновидности переношеной беременностиРазличают истинное (биологическое) перенашивание б
    • Переохлаждение общее
      Переохлаждение общееОбщее переохлаждение возникает при длительном воздействии низкой температуры окружающей среды, что ведёт к срыву компенсаторных реакций организма с последующим угнетением функций ЦНС, органов дыхания и ССС. Смертельное переохлаждение при О «С развив
    • Перианальные остроконечные кондиломы
      Остроконечные кондиломы – это сосочковые образования, плотноватые, серо-розового цвета, локализующиеся на коже перианальной области, а также часто на половых органах мужчин и женщин. В отдельных случаях кондиломы сливаются между собой, образуя отдельные конгломераты в виде цветной капусты, часто рас
    • Периартериит микроскопический
      Периартериит микроскопическийМикроскопический периартериит— системный некротизиру-ющий васкулит мелких сосудов, сочетающийся с фокальным сегментарным некротизирующим гломерулонефритом и сопровождающийся обнаружением антигранулоцитарных AT. Преобладающий возраст — 20&m
    • Периартериит узелковый
      Периартериит узелковыйУзелковый периартериит (УП)— ведущее к прогрессирующей органной недостаточности воспалительное поражение артериальной стенки сосудов мелкого и среднего калибра с образованием микроаневризм. УП — самостоятельная нозологическая форма, но клини
    • Периартрит плечелопаточный
      Периартрит плечелопаточныйПлечелопаточный периартрит— синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст &mda
    • Перикардит
      Перикардит — острое или хроническое воспаление перикарда (околосердечной сумки, наружной оболочки сердца). Различают сухой (слипчивый, в том числе и констриктивный — сдавливающий) и выпотной (экссудативный) перикардит. Причинами перикардита могут быть инфекции (вирусы, бактерии, микобактерии туберку
    • Перикардит
      ПерикардитПерикардит— инфекционное или неинфекционное воспаление листков сердечной сорочки с отложением на них фибрина и/или выпотом в полость перикарда.Клиническая классификацияОстрый перикардит (менее 6 нед) Сухой (фибринозный) Выпотной (экссудативный) — с 
    • Перикардит выпотной
      Перикардит выпотнойВыпотной перикардит— развёрнутая форма острого или хронического воспаления перикарда с накоплением выпота в полости околосердечной сумки. Если жидкость накапливается стремительно, то уже при 200 мл выпота могут возникнуть симптомы тампонады сердца. При ме
    • Перикардит констриктивный
      Перикардит констриктивныйКонстриктивный перикардит— полная или частичная облитерация полости сердечной сумки рубцовой тканью при хроническом течении воспалительного процесса. Образование утолщённой, нерастяжимой капсулы из фиброзной ткани ограничивает диастолическое наполнение желудочков
    • Период перименопаузальный
      Период перименопаузальныйПерименопаузальный период— период жизни женщины, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы. Включает пременопаузальный период, менопаузу и 2 года постменопаузального периода. Термины климакс, климактерический период в настоящ
    • Периостит, абсцесс, флюс
      Периостит, абсцесс, флюс — принципиально, все эти понятия практически тождественны, — это ограниченное скопление гноя в тканях, возникающее при воспалении. В челюстно-лицевой области, как правило, является последствием осложненного заболевания зубов. Причиной его также могут быть фурункул, ангина,
    • Перитонит гонококковый
      Перитонит гонококковыйГонококковый перитонит обычно наблюдают у молодых женщин. Возбудитель— Neisseria gonoirhoeae. Частота — у 15% больных гонореей развивается пельвиоперитонит. Патогенез. Возбудители проникают в брюшную полость через влагалище, полость матки и 
    • Перитонит острый
      Перитонит острыйПеритонит— воспаление брюшины, сопровождающееся как местными, так и общими симптомами.Частота Первичные перитониты возникают редко, приблизительно в 1% случаев острого животаВторичные перитониты — 15—20% всех случаев острых хирургических заболеваний и
    • Перитонит туберкулёзный
      Перитонит туберкулёзныйТуберкулёзный перитонит— перитонит, возникающий при туберкулёзе и чаще носящий хронический слипчивый или экссудативный характер.Этиология. Микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis).Патогенез— гематогенный путь распространения инфекции (реже осложне
    2012—2021
    Наверх