Главная / Справочник болезней / Переломы рёбер

Переломы рёбер



Переломы рёбер

Переломы рёбер составляют 67% закрытых травм груди. Чаще ломаются IV-VII рёбра по задней и средней подмышечной линиям. Преобладающий возраст— старше 40 лет. До 15 лет — не часто.Причины. Прямая и непрямая (сжатие грудной клетки между двумя поверхностями) травмы.

Патоморфология

  • При прямой травме ребро прогибается в сторону плевральной полости и ломается. Часто повреждаются пристеночная плевра и лёгкое
  • При непрямой травме рёбра ломаются по обе стороны от места воздействия силы. Часто бывают множественные переломы
  • Окончатые переломы появляются при переломе рёбер на одной стороне в 2-ух местах. При этом появляется рёберный клапан, имеющий парадоксальное движение — при вдохе участок грудной клетки западает, при выдохе выбухает. Наличие рёберного клапана нарушает вентиляцию лёгких
  • -Двусторонние переломы рёбер приводят к потере каркасности грудной клетки и нарушению вентиляции, гипоксии, плевропульмональному шоку.
  • Клиническая картина

  • Боли в груди: в покое — тупые, на вдохе — острые, режущие. Усиливаются при глубоком дыхании, кашле
  • Движения грудной клетки на стороне поражения ограниченны
  • В области перелома — припухлость, пальпация резко болезненна, иногда пальпируется место перелома
  • При повреждении лёгкого — кровохарканье, подкожная эмфизема в области перелома.
  • Диагностика

  • Перкуссия, аускультация и рентгенографическое исследование позволяют исключить присутствие жидкости в плевральной полости
  • Рекомендуют проведение ЭКГ.
  • Лечение

  • Постельный режим в течение 4—5 сут
  • При неосложнённых переломах — повторные новокаиновые (10мл 1% р-ра новокаина) или спиртово-новокаиновые (9 мл 1% р-ра и 1 мл спирта) блокады места перелома
  • Отхаркивающие средства
  • Дыхательная гимнастика
  • При множественных переломах — паравертебральная блокада 0,5% р-ром новокаина, вагосимпатическая блокада по АВ Вишневскому, при двойных и двусторонних множественных переломах — скелетное вытяжение за грудину.
  • Осложнения

  • Гемоторакс
  • Пневмоторакс
  • Ранение и ушиб лёгкого и/или сердца.
  • См. также Перелом, Пневмоторакс, Гемоторакс, Травма грудной

    клетки

    МКБ S22.3 Перелом ребра



    Комментарии к болезни «Переломы рёбер»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Переломы рёбер», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Переломы рёбер

    • Перелом остистых отростков позвонков
      Перелом остистых отростков позвонковПричина. Прямая (удар по области отростка) или непрямая (переразгибание или резкое сгибание позвоночника) травма. Клиническая картинаЛокальная боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании позвоночникаПрипухлость и резкая болезненность при пальпации
    • Переломы черепа вдавленные
      Переломы черепа вдавленныеПереломы черепа вдавленные— вариант ЧМТ, характеризующийся смещением костных отломков в полость черепа, что вызывает местное или общее сдавление головного мозга. Возникают при ударе по своду черепа предметом, имеющим ограниченную (малую) ударную поверхн
    • Переломы тел позвонков
      Переломы тел позвонковНаиболее часто у взрослых ломаются позвонки в местах перехода одной физиологической кривизны в другую: нижние шейные, верхние грудные, нижние грудные и верхние поясничные. Причины: осевая нагрузка на позвоночник, резкое или чрезмерное сгибание или разги
    • Перелом поперечных отростков позвонков
      Перелом поперечных отростков позвонковПоперечные отростки наиболее часто ломаются в поясничном отделе при непрямой травме (резкое напряжение поясничных мышц, прикрепляющихся к поперечным отросткам). При этом сломанные отростки смещаются вниз и кнаружи.Клиническая картинаРезкая боль, у
    • Периартериит узелковый
      Периартериит узелковыйУзелковый периартериит (УП)— ведущее к прогрессирующей органной недостаточности воспалительное поражение артериальной стенки сосудов мелкого и среднего калибра с образованием микроаневризм. УП — самостоятельная нозологическая форма, но клини
    • Перемежающаяся хромота
      Перемежающаяся хромота. Возникает при облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем эндартериите. Основной признак — возникновение болей в икроножных мышцах при ходьбе, которые исчезают или уменьшаются при остановке. Появлению перемежающейся хромоты способствует сахарный диабет, повышенное содержание
    • Периартрит плечелопаточный
      Периартрит плечелопаточныйПлечелопаточный периартрит— синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст &mda
    • Перенашивание беременности
      Перенашивание беременности – несвоевременное (запоздалое) возникновение родовой деятельностиПереношенной считается беременность длительность которой превышает нормальную на 10-14 дней, т.е. составляет 290-294 дняРазновидности переношеной беременностиРазличают истинное (биологическое) перенашивание б
    • Перелом открытый
      Перелом открытыйОткрытый перелом— перелом с повреждением кожного покрова или слизистой оболочки, через которые область перелома сообщается с окружающей средой. Открытые переломы могут возникать как в момент травмы (первично открытый перелом), так и после неё, например, при
    • Перианальные остроконечные кондиломы
      Остроконечные кондиломы – это сосочковые образования, плотноватые, серо-розового цвета, локализующиеся на коже перианальной области, а также часто на половых органах мужчин и женщин. В отдельных случаях кондиломы сливаются между собой, образуя отдельные конгломераты в виде цветной капусты, часто рас
    • Перелом позвонков сенильный
      Перелом позвонков сенильныйСенильный перелом позвонков— перелом тел позвонков у пожилых лиц на фоне остеопороза.Причины— осевая нагрузка, сгибание позвоночника. Переломы происходят при небольшом усилии.Патоморфология. Наиболее часто присходит перелом тел поясничных позвонков. Н
    • Переохлаждение общее
      Переохлаждение общееОбщее переохлаждение возникает при длительном воздействии низкой температуры окружающей среды, что ведёт к срыву компенсаторных реакций организма с последующим угнетением функций ЦНС, органов дыхания и ССС. Смертельное переохлаждение при О «С развив
    • Периартериит микроскопический
      Периартериит микроскопическийМикроскопический периартериит— системный некротизиру-ющий васкулит мелких сосудов, сочетающийся с фокальным сегментарным некротизирующим гломерулонефритом и сопровождающийся обнаружением антигранулоцитарных AT. Преобладающий возраст — 20&m
    • Перикардит
      Перикардит — острое или хроническое воспаление перикарда (околосердечной сумки, наружной оболочки сердца). Различают сухой (слипчивый, в том числе и констриктивный — сдавливающий) и выпотной (экссудативный) перикардит. Причинами перикардита могут быть инфекции (вирусы, бактерии, микобактерии туберку
    • Перикардит выпотной
      Перикардит выпотнойВыпотной перикардит— развёрнутая форма острого или хронического воспаления перикарда с накоплением выпота в полости околосердечной сумки. Если жидкость накапливается стремительно, то уже при 200 мл выпота могут возникнуть симптомы тампонады сердца. При ме
    • Переломы тел позвонков
      Переломы тел позвонковНаиболее часто у взрослых ломаются позвонки в местах перехода одной физиологической кривизны в другую: нижние шейные, верхние грудные, нижние грудные и верхние поясничные. Причины: осевая нагрузка на позвоночник, резкое или чрезмерное сгибание или разги
    • Переломы черепа вдавленные
      Переломы черепа вдавленныеПереломы черепа вдавленные— вариант ЧМТ, характеризующийся смещением костных отломков в полость черепа, что вызывает местное или общее сдавление головного мозга. Возникают при ударе по своду черепа предметом, имеющим ограниченную (малую) ударную поверхн
    • Перемежающаяся хромота
      Перемежающаяся хромота. Возникает при облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем эндартериите. Основной признак — возникновение болей в икроножных мышцах при ходьбе, которые исчезают или уменьшаются при остановке. Появлению перемежающейся хромоты способствует сахарный диабет, повышенное содержание
    • Перенашивание беременности
      Перенашивание беременности – несвоевременное (запоздалое) возникновение родовой деятельностиПереношенной считается беременность длительность которой превышает нормальную на 10-14 дней, т.е. составляет 290-294 дняРазновидности переношеной беременностиРазличают истинное (биологическое) перенашивание б
    • Переохлаждение общее
      Переохлаждение общееОбщее переохлаждение возникает при длительном воздействии низкой температуры окружающей среды, что ведёт к срыву компенсаторных реакций организма с последующим угнетением функций ЦНС, органов дыхания и ССС. Смертельное переохлаждение при О «С развив
    2012—2020
    Наверх