Главная / Справочник болезней / Перелом костей голени

Перелом костей голени



Перелом костей голени

Перелом диафиза малоберцовой кости
  • Причины: удар по наружной плоскости голени
  • Клиническая картина: боль в месте перелома, усиливающаяся при пальпации. Других характерных симптомов перелома не отмечают из-за анатомических особостей малоберцовой кости (отсутствие нагрузки, фиксация верхнего и нижнего концов к большеберцовой кости, развитые мышцы). Отличие от ушиба — появление боли в месте травмы при боковом сжатии вдали от него
  • Осложнения: перелом малоберцовой кости в области шейки может сочетаться с повреждением малоберцового нерва или капсулы коленного сустава
  • Лечение — гипсовая лонгета на 3—4 нед. Перелом диафиза большеберцовой кости
  • Причины: прямая или непрямая травма
  • Патоморфология: при переломах без повреждения межкостных мембран смещения по длине не бывает, характерны смещения по ширине и угловое смещение
  • Клиническая картина: деформация и искривление оси голени, боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, невероятность опоры на ногу
  • Диагностика — рентгенография в 2-ух проекциях
  • Лечение: репозиция, гипсовая повязка на 2 мес, при интерпозиции мягких тканей — остеосинтез. Диафизарный перелом обеих костей голени
  • Причины: прямая (к примеру, бамперный перелом} и непрямая (сгибание или скручивание) травма
  • Патоморфология
  • Бамперный перелом — многооскольчатый перелом верхней или средней трети диафизов
  • При сгибательном действии травмирующей силы — перелом с треугольным осколком на внутренней стороне искривления
  • При скручивающем действии травмирующей силы возникает винтообразный перелом — переломы костей расположены на противоположных концах (большебер-цовая кость ломается в нижней трети, малоберцовая — в верхней)
  • Смещение отломков зависит не от тяги мышц, а от направления и силы травмирующего воздействия
  • Клиническая картина: резкая боль, деформация и изменение кожных покровов, ротация стопы наружу, деформация оси голени, усиление боли при осевой нагрузке
  • Дополнительные исследования — рентгенография в 2-ух проекциях
  • Лечение:
  • При переломах без смещения, репонируемых и легко удерживаемых переломах — скелетное вытяжение на 4 нед, потом гипсовая повязка протяжённостью от пальцев стопы до середины бедра (переломы средней или нижней трети) или до ягодичной складки (переломы верхней трети)
  • При поперечных переломах со смещением — одномоментная репозиция с в последствиидующим наложением гипсовой повязки на 3—4 мес
  • Скелетное вытяжение используют при неудерживаемых без дополнительной трак-ции переломах (винтообразные, оскольчатые, косые), обширных повреждениях мягких тканей, заболеваниях кожи
  • Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез
  • Хирургическое лечение показано при открытых переломах, невероятности репозиции.
  • Переломы лодыжек

  • Частота — 60% всех переломов голени
  • Причины: прямая и непрямая (форсированный поворот, приведение, отведение стопы) травмы
  • Классификация
  • Пронационный перелом
  • Классический завершённый перелом Дюпюшпрена
  • Перелом типа Дюпюитрена (незавершённый пронационный перелом)
  • Супинационный перелом
  • (завершённый или незавершённый)

  • Перелом Потта-Дес-то — сочетание пронационного или супинационного перелома с переломом заднего или переднего края большеберцовой кости. Возникает при сочетании пронации или супинации с дополнительным сгибанием (тыльным или подошвенным)
  • Переломовывихи — сочетание перелома лодыжек с вывихом стопы
  • Патоморфология
  • Завершённый пронационный перелом содержит следующие компоненты (незавершённый перелом содержит не все компоненты завершенного перелома):
  • Перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки
  • Перелом наружной лодыжки или малоберцовой кости в нижней трети
  • Разрыв дистального межберцового синдесмоза
  • Подвывих или вывих стопы кнаружи
  • Завершённый супина-ционный перелом содержит следующие компоненты:
  • Отрывной перелом латеральной лодыжки или разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава
  • Косой перелом внутренней лодыжки или внутреннего края большеберцовой кости
  • Подвывих или вывих стопы кнутри
  • Клиническая картина: боль и отёчность в области голеностопного сустава, нарушение опоры при переломовывихах; при пронационном переломовывихе стопа отклонена кнаружи, над дистальным отделом большеберцовой кости пальпируется отломок кости; при супинационном переломе стопа смещена кнутри; при переломе Потта-Десто стопа находится в положении подошвенного сгибания; для переломов без вывихов характерна болезненность проксимальнее верхушек лодыжек, при разрыве межберцового синдесмоза — спереди над берцовыми костями, болезненность усиливается в большей степени при боковых движениях, чем при осевых
  • Дополнительные исследования — рентгенография в 2-ух проекциях, при разрыве дистального межкостного синдесмоза в дополнительной полукосой проекции
  • Лечение
  • Одномоментная репозиция с в последствиидующим наложением циркулярной гипсовой повязки протяжённостью до коленного сустава
  • Скелетное вытяжение проводят при невероятности репозиции
  • Остеосинтез используют при интерпозиции мягких тканей, повороте в пределах оси сломанной лодыжки.
  • См. также Перелом

    МКБ

  • S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав
  • S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
  • S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
  • S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
  • S82.4 Перелом только малоберцовой кости
  • S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
  • S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
  • S82.7 Множественные переломы голени
  • S82.8 Переломы других отделов голени
  • S82.9 Перелом неуточнённого отдела голени


  • Комментарии к болезни «Перелом костей голени»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Перелом костей голени», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Перелом костей голени

    • Перелом костей стопы
      Перелом костей стопыПерелом таранной костиПричины: непрямая травма -падение с высоты на ноги, резкое торможение автомобиля при упоре ступнями в его пол — происходит раздавливание таранной кости между большеберцовой и пяточной костями, резкое разгибание стопыКлиническая
    • Перелом костей таза
      Перелом костей тазаПереломы костей таза составляют 4-Краевой перелом: переломы остей подвздошных костей, седалищных бугров, копчика, поперечный перелом крестца ниже крестцово-подвздошного сочленения, подвздошной костиПерелом тазового кольца без нарушения его непрерывности Одно- или двусторонний пере
    • Перелом остистых отростков позвонков
      Перелом остистых отростков позвонковПричина. Прямая (удар по области отростка) или непрямая (переразгибание или резкое сгибание позвоночника) травма. Клиническая картинаЛокальная боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании позвоночникаПрипухлость и резкая болезненность при пальпации
    • Перелом открытый
      Перелом открытыйОткрытый перелом— перелом с повреждением кожного покрова или слизистой оболочки, через которые область перелома сообщается с окружающей средой. Открытые переломы могут возникать как в момент травмы (первично открытый перелом), так и после неё, например, при
    • Перелом позвонков сенильный
      Перелом позвонков сенильныйСенильный перелом позвонков— перелом тел позвонков у пожилых лиц на фоне остеопороза.Причины— осевая нагрузка, сгибание позвоночника. Переломы происходят при небольшом усилии.Патоморфология. Наиболее часто присходит перелом тел поясничных позвонков. Н
    • Перелом поперечных отростков позвонков
      Перелом поперечных отростков позвонковПоперечные отростки наиболее часто ломаются в поясничном отделе при непрямой травме (резкое напряжение поясничных мышц, прикрепляющихся к поперечным отросткам). При этом сломанные отростки смещаются вниз и кнаружи.Клиническая картинаРезкая боль, у
    • Переломы
      Переломы — общее название нарушения целости костей в результате их повреждения. Бывают врожденные переломы, возникающие в результате снижения прочности скелета от различных заболеваний. Приобретенные переломы возникают как результат силовой нагрузки на кость, превышающей прочность костных тканей. Оч
    • Переломы бедра
      Переломы бедраПереломы бедра составляют 6,4% всех переломов. КлассификацияПерелом проксимального отдела бедраМедиальный (шеечный) перелом бывает вальгусным и варуснымКапитальный перелом (перелом головки)Субкапитальный перелом (у основания головки)Трансцервикальный (чресшеечный) или базальн
    • Переломы костей кисти
      Переломы костей кистиПереломы костей кисти составляют 35% всех переломов. Классификация Перелом костей запястья Перелом ладьевидной кости Перелом полулунной кости Переломы других костей запястьяПереломы пястных костейПереломы фаланг пальцев.Перелом ладьевидной костиПричины: падение на вытянуту
    • Переломы костей предплечья
      Переломы костей предплечьяПереломы костей предплечья составляют 11,5—30КлассификацияПерелом локтевого отросткаПерелом венечного отросткаПерелом головки и шейки лучевой костиИзолированный перелом локтевой костиИзолированный перелом диафиза лучевой костиПерелом обеих костей предплечьяП
    • Переломы костей свода черепа без сдавления головного мозга
      Переломы костей свода черепа без сдавления головного мозгаПереломы костей свода черепа без сдавления головного мозга— повреждение костей черепа с нарушением их целостности в результате воздействия механической энергии. Один из вариантов ЧМТ. В зависимости от 
    • Переломы костей у детей
      Переломы костей у детейУ детей редко бывают переломы костей, несмотря на частые падения во время подвижных игр, тем не менее, кроме обычных переломов, наблюдающихся у взрослых, возникают некоторые виды переломов, характерные только для детского возраста, что объясняется особ
    • Переломы основания черепа
      Переломы основания черепаПереломы основания черепа (ПОЧ)— повреждение костей указанной области (в большинстве случаев продолжение переломов костей свода черепа), распространяющееся на костную основу передней, средней и задней черепных ямок. При этом возникают повреждения базальных от
    • Переломы плечевой кости
      Переломы плечевой костиКлассификацияПерелом проксимального концаВнутрисуставной переломПерелом головкиПерелом анатомической шейки Внесуставной переломПерелом бугорковой области: чрезбугорковые переломы, изолированные переломы бугорковПерелом хирургической шейки.Перелом диафизаПерелом верхней трети П
    • Переломы рёбер
      Переломы рёберПереломы рёбер составляют 67% закрытых травм груди. Чаще ломаются IV-VII рёбра по задней и средней подмышечной линиям. Преобладающий возраст— старше 40 лет. До 15 лет — редко.Причины. Прямая и непрямая (сжатие грудной клетки между двумя поверхн
    • Переломы тел позвонков
      Переломы тел позвонковНаиболее часто у взрослых ломаются позвонки в местах перехода одной физиологической кривизны в другую: нижние шейные, верхние грудные, нижние грудные и верхние поясничные. Причины: осевая нагрузка на позвоночник, резкое или чрезмерное сгибание или разги
    • Переломы черепа вдавленные
      Переломы черепа вдавленныеПереломы черепа вдавленные— вариант ЧМТ, характеризующийся смещением костных отломков в полость черепа, что вызывает местное или общее сдавление головного мозга. Возникают при ударе по своду черепа предметом, имеющим ограниченную (малую) ударную поверхн
    • Перемежающаяся хромота
      Перемежающаяся хромота. Возникает при облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем эндартериите. Основной признак — возникновение болей в икроножных мышцах при ходьбе, которые исчезают или уменьшаются при остановке. Появлению перемежающейся хромоты способствует сахарный диабет, повышенное содержание
    • Перенашивание беременности
      Перенашивание беременности – несвоевременное (запоздалое) возникновение родовой деятельностиПереношенной считается беременность длительность которой превышает нормальную на 10-14 дней, т.е. составляет 290-294 дняРазновидности переношеной беременностиРазличают истинное (биологическое) перенашивание б
    • Переохлаждение общее
      Переохлаждение общееОбщее переохлаждение возникает при длительном воздействии низкой температуры окружающей среды, что ведёт к срыву компенсаторных реакций организма с последующим угнетением функций ЦНС, органов дыхания и ССС. Смертельное переохлаждение при О «С развив
    2012—2021
    Наверх