Главная / Справочник болезней / Перелом костей голени

Перелом костей голени



Перелом костей голени

Перелом диафиза малоберцовой кости
  • Причины: удар по наружной плоскости голени
  • Клиническая картина: боль в месте перелома, усиливающаяся при пальпации. Других характерных симптомов перелома не отмечают из-за анатомических особостей малоберцовой кости (отсутствие нагрузки, фиксация верхнего и нижнего концов к большеберцовой кости, развитые мышцы). Отличие от ушиба — появление боли в месте травмы при боковом сжатии вдали от него
  • Осложнения: перелом малоберцовой кости в области шейки может сочетаться с повреждением малоберцового нерва или капсулы коленного сустава
  • Лечение — гипсовая лонгета на 3—4 нед. Перелом диафиза большеберцовой кости
  • Причины: прямая или непрямая травма
  • Патоморфология: при переломах без повреждения межкостных мембран смещения по длине не бывает, характерны смещения по ширине и угловое смещение
  • Клиническая картина: деформация и искривление оси голени, боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, невероятность опоры на ногу
  • Диагностика — рентгенография в 2-ух проекциях
  • Лечение: репозиция, гипсовая повязка на 2 мес, при интерпозиции мягких тканей — остеосинтез. Диафизарный перелом обеих костей голени
  • Причины: прямая (к примеру, бамперный перелом} и непрямая (сгибание или скручивание) травма
  • Патоморфология
  • Бамперный перелом — многооскольчатый перелом верхней или средней трети диафизов
  • При сгибательном действии травмирующей силы — перелом с треугольным осколком на внутренней стороне искривления
  • При скручивающем действии травмирующей силы возникает винтообразный перелом — переломы костей расположены на противоположных концах (большебер-цовая кость ломается в нижней трети, малоберцовая — в верхней)
  • Смещение отломков зависит не от тяги мышц, а от направления и силы травмирующего воздействия
  • Клиническая картина: резкая боль, деформация и изменение кожных покровов, ротация стопы наружу, деформация оси голени, усиление боли при осевой нагрузке
  • Дополнительные исследования — рентгенография в 2-ух проекциях
  • Лечение:
  • При переломах без смещения, репонируемых и легко удерживаемых переломах — скелетное вытяжение на 4 нед, потом гипсовая повязка протяжённостью от пальцев стопы до середины бедра (переломы средней или нижней трети) или до ягодичной складки (переломы верхней трети)
  • При поперечных переломах со смещением — одномоментная репозиция с в последствиидующим наложением гипсовой повязки на 3—4 мес
  • Скелетное вытяжение используют при неудерживаемых без дополнительной трак-ции переломах (винтообразные, оскольчатые, косые), обширных повреждениях мягких тканей, заболеваниях кожи
  • Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез
  • Хирургическое лечение показано при открытых переломах, невероятности репозиции.
  • Переломы лодыжек

  • Частота — 60% всех переломов голени
  • Причины: прямая и непрямая (форсированный поворот, приведение, отведение стопы) травмы
  • Классификация
  • Пронационный перелом
  • Классический завершённый перелом Дюпюшпрена
  • Перелом типа Дюпюитрена (незавершённый пронационный перелом)
  • Супинационный перелом
  • (завершённый или незавершённый)

  • Перелом Потта-Дес-то — сочетание пронационного или супинационного перелома с переломом заднего или переднего края большеберцовой кости. Возникает при сочетании пронации или супинации с дополнительным сгибанием (тыльным или подошвенным)
  • Переломовывихи — сочетание перелома лодыжек с вывихом стопы
  • Патоморфология
  • Завершённый пронационный перелом содержит следующие компоненты (незавершённый перелом содержит не все компоненты завершенного перелома):
  • Перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки
  • Перелом наружной лодыжки или малоберцовой кости в нижней трети
  • Разрыв дистального межберцового синдесмоза
  • Подвывих или вывих стопы кнаружи
  • Завершённый супина-ционный перелом содержит следующие компоненты:
  • Отрывной перелом латеральной лодыжки или разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава
  • Косой перелом внутренней лодыжки или внутреннего края большеберцовой кости
  • Подвывих или вывих стопы кнутри
  • Клиническая картина: боль и отёчность в области голеностопного сустава, нарушение опоры при переломовывихах; при пронационном переломовывихе стопа отклонена кнаружи, над дистальным отделом большеберцовой кости пальпируется отломок кости; при супинационном переломе стопа смещена кнутри; при переломе Потта-Десто стопа находится в положении подошвенного сгибания; для переломов без вывихов характерна болезненность проксимальнее верхушек лодыжек, при разрыве межберцового синдесмоза — спереди над берцовыми костями, болезненность усиливается в большей степени при боковых движениях, чем при осевых
  • Дополнительные исследования — рентгенография в 2-ух проекциях, при разрыве дистального межкостного синдесмоза в дополнительной полукосой проекции
  • Лечение
  • Одномоментная репозиция с в последствиидующим наложением циркулярной гипсовой повязки протяжённостью до коленного сустава
  • Скелетное вытяжение проводят при невероятности репозиции
  • Остеосинтез используют при интерпозиции мягких тканей, повороте в пределах оси сломанной лодыжки.
  • См. также Перелом

    МКБ

  • S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав
  • S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
  • S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
  • S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
  • S82.4 Перелом только малоберцовой кости
  • S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
  • S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
  • S82.7 Множественные переломы голени
  • S82.8 Переломы других отделов голени
  • S82.9 Перелом неуточнённого отдела голени


  • Комментарии к болезни «Перелом костей голени»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Перелом костей голени», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Перелом костей голени

    • Разрыв сосочковых мышц
      Разрыв сосочковых мышцВнутренний разрыв сердца— нарушение целости внутрипо-лостных элементов стенки сердца (межжелудочковой перегородки, сосочковых мышц) в связи с их некрозом и миомаляцией.Разрыв сосочковых мышц— разновидность внутреннего разрыва сердца; полный или частич
    • Радикулит
      Радикулит (корешковый синдром) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает вследствие сдавливания корешков спинного мозга, либо нервных стволов на любом уровне. Корешковый синдром проявляется резкими, жгучими болями в шее, в верхних и нижних конечностях, грудной клетке,
    • Рак груди (рак молочной железы)
      Рак груди (рак молочной железы) занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин (около 23% среди всех онкологических заболеваний) и имеет выраженную тенденцию к росту. Он развивается на фоне так называемых предопухолевых заболеваний, к которым относятся мастопатии и фиброад
    • Разрыв мениска коленного сустава
      Разрыв мениска коленного суставаЧастота— 60—84% из общего числа повреждений коленного сустава. Причины — травма: прыжок или падение с высоты на выпрямленные ноги, быстрый поворот туловища при фиксированной стопе, резкая ротация стопы и голени кнаружи или кн
    • Разрыв матки
      Разрыв матки – нарушение целостности ее стенок. Это тяжелейшее осложнение беременности и родов. Может быть самопроизвольным, возникающим без внешнего воздействия, и насильственном - под влиянием постороннего вмешательства; по степени повреждения - полным, захватывающим все оболочки стенки матки, и н
    • Радикулопатии дискогенные
      Радикулопатии дискогенные (банальные радикулиты) – заболевания, обусловленные поражением корешков спинного мозга.ПричиныНаиболее частой причиной поражения периферических нервов является остеохондроз позвоночника. Остеохондроз связан с нарушениями микроциркуляции, обмена веществ (витаминов, минеральн
    • Разрыв аневризмы
      Разрыв аневризмы. Исследователями подсчитано, что более миллиона людей на планете живут с не выявленной аневризмой аорты. И как минимум 95 % из них могут быть успешно вылечены, не дожидаясь такого опасного осложнения, как ее разрыв.Аневризма брюшной аорты возникает почти исключительно при атеросклер
    • Рабдомиолиз
      РабдомиолизРабдомиолиз— синдром, развивающийся вследствие повреждения скелетной мышцы с появлением в результате этого в крови свободного миоглобина (миоглобинемия). Миоглобин крови фильтруется клубочками почек и появляется в моче (миоглобинурия), что может привести к&n
    • Перелом костей таза
      Перелом костей тазаПереломы костей таза составляют 4-Краевой перелом: переломы остей подвздошных костей, седалищных бугров, копчика, поперечный перелом крестца ниже крестцово-подвздошного сочленения, подвздошной костиПерелом тазового кольца без нарушения его непрерывности Одно- или двусторонний пере
    • Рак вульвы
      Рак вульвыРак вульвы— злокачественное новообразование из эпителиальной ткани, локализованное в области наружных женских половых органов.Частота— 3—4% всех гинекологических опухолей. Преобладающий возраст — 60—79 лет (постменопаузальный период); менее 15%
    • Разрыв мочеиспускательного канала
      Разрыв мочеиспускательного канала (травма уретры) у мужчин происходят гораздо чаще, чем у женщин. Это объясняется анатомическим строением органа: у женщин мочеиспускательный канал составляет 2 см. в длину, у мужчин в среднем достигает 23 см.ПричиныПричиной закрытой травмы уретры может стать травма п
    • Разрушение глаза
      Разрушение глаза – повреждения глаза вследствие воздействия на них тупой силы непосредственно либо через окружающие глаз ткани при воздействии повреждающего предмета на кости черепа, лица, орбиты и даже отдаленные участки тела.ПричиныПодобные ранения могут быть вызваны крупными осколками разорвавших
    • Рак мочевого пузыря
      Рак мочевого пузыряЭпидемиология. Опухоль относят к наиболее частым злокачественным новообразованиям (около 3% всех опухолей и 30—50% опухолей мочеполовых органов). Рак мочевого пузыря у мужчин отмечают в 3—4 раза чаще. Наиболее часто регистрируют в 40—60&n
    • Рак гортани
      Рак гортани – это заболевание, при котором злокачественные (опухолевые) клетки образуются в тканях гортани.Рак гортани составляет около 2% от всех злокачественных опухолей. У мужчин встречается в 8-9 раз чаще, чем у женщин. Локализованные опухоли наблюдаются у 60% больных; в 30% случаев выявляются р
    • Рак влагалища
      Рак влагалищаРак влагалища— злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток влагалища или эктопического эпителия. Частота — около 2% всех опухолей женских половых органов. Преобладающий возраст — 45—65 летДля плоскоклеточного варианта &mdash
    • Перелом костей стопы
      Перелом костей стопыПерелом таранной костиПричины: непрямая травма -падение с высоты на ноги, резкое торможение автомобиля при упоре ступнями в его пол — происходит раздавливание таранной кости между большеберцовой и пяточной костями, резкое разгибание стопыКлиническая
    • Перелом костей таза
      Перелом костей тазаПереломы костей таза составляют 4-Краевой перелом: переломы остей подвздошных костей, седалищных бугров, копчика, поперечный перелом крестца ниже крестцово-подвздошного сочленения, подвздошной костиПерелом тазового кольца без нарушения его непрерывности Одно- или двусторонний пере
    • Перелом остистых отростков позвонков
      Перелом остистых отростков позвонковПричина. Прямая (удар по области отростка) или непрямая (переразгибание или резкое сгибание позвоночника) травма. Клиническая картинаЛокальная боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании позвоночникаПрипухлость и резкая болезненность при пальпации
    • Перелом открытый
      Перелом открытыйОткрытый перелом— перелом с повреждением кожного покрова или слизистой оболочки, через которые область перелома сообщается с окружающей средой. Открытые переломы могут возникать как в момент травмы (первично открытый перелом), так и после неё, например, при
    • Перелом позвонков сенильный
      Перелом позвонков сенильныйСенильный перелом позвонков— перелом тел позвонков у пожилых лиц на фоне остеопороза.Причины— осевая нагрузка, сгибание позвоночника. Переломы происходят при небольшом усилии.Патоморфология. Наиболее часто присходит перелом тел поясничных позвонков. Н
    2012—2020
    Наверх