Главная / Справочник болезней / Перикардит констриктивный

Перикардит констриктивный



Перикардит констриктивный

Констриктивный перикардит— полная или частичная облитерация полости сердечной сумки рубцовой тканью при хроническом течении воспалительного процесса. Образование утолщённой, нерастяжимой капсулы из фиброзной ткани ограничивает диастолическое наполнение желудочков сердца, вызывая стойкие нарушения гемодинамики.

Клиническая картина

  • Классическая триада Бека: малое тихое сердце, высокое венозное давление, асцит
  • Одышка (характерно отсутствие ортопноэ)
  • Цианоз (несмотря на усиление цианоза и одышки в положении лёжа, больной предпочитает лежать низко, без подголовника)
  • Набухание ярёмных вен
  • Признак Куссмауля — феномен наполнения шейных вен на вдохе вследствие парадоксального повышения АД в венах при выпотном и констриктивном перикардитах
  • Постоянная стабильная тахикардия, на поздних стадиях мерцательная аритмия (у 30% заболевших)
  • Утомляемость, утрата аппетита, похудание
  • Увеличение печени
  • Ранний, изолированный (т.н. преждевременный) асцит, псевдоцирроз Пика
  • Увеличение селезёнки (у 25% заболевших)
  • Парадоксальный пульс (у 30% заболевших) — уменьшение амплитуды артериального пульса и снижение систолического АД на вдохе более чем на 10 мм рт.ст.
  • Методы исследования

  • ЭКГ
  • Высокий уширенный зубец Р (по типу P-mitrale) в контрасте с низкоамплитудными комплексами QRS
  • Отрицательные или уплощенные зубцы Т во всех отведениях
  • Мерцание предсердий (в 30% случаев)
  • Эхокардиография
  • Определяют утолщение листков перикарда, уменьшение диастолического и ударного объёмов
  • Пролабирование митрального клапана вследствие уменьшения левого желудочка при интактных клапанно-хордальных структурах
  • Катетеризация сердца
  • Давление в правом предсердии не снижается на вдохе
  • Крутой Х-спад и Y-спад давления в правом предсердии
  • Разница между средним давлением в правом предсердии, диастолическим давлением в правом желудочке и левом желудочке и давлением заклинивания лёгочной артерии не превышает 5 мм рт.ст.
  • Рентгенография: отложения извести по контуру сердца или экстраперикардиальные спайки с плеврой и диафрагмой; зубчатые очертания тени сердца становятся неотчётливыми. Дифференциальный диагноз
  • Цирроз печени
  • Кардиомиопатия рестриктивная
  • Первичный амилоидоз сердца.
  • Лечение см. Недостаточность сердечная

  • Перикардэктомия: в 90% случаев отмечают улучшение состояния, в 50% -излечение.
  • См. также Недостаточность сердечная, Перикардит

    МКБ

  • 130 Острый перикардит
  • 131.1 Хронический констриктив-
  • ный перикардит



    Комментарии к болезни «Перикардит констриктивный»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Перикардит констриктивный», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Перикардит констриктивный

    • Плоскостопие
      ПлоскостопиеПлоскостопие— деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы ещё не сформирован, и уплощение является физиологическим. Преобладающий пол -женский. Преобладающий возра
    • Пилоростеноз
      ПилоростенозПилоростеноз— нарушение проходимости пилорического отдела желудка. Подавляющее большинство случаев — врождённые формы. Первые симптомы появляются между 2 и 4 нед жизни, у 5% — сразу после рождения. Частота — 4 на 1 000 новор
    • Периостит, абсцесс, флюс
      Периостит, абсцесс, флюс — принципиально, все эти понятия практически тождественны, — это ограниченное скопление гноя в тканях, возникающее при воспалении. В челюстно-лицевой области, как правило, является последствием осложненного заболевания зубов. Причиной его также могут быть фурункул, ангина,
    • Перитонит гонококковый
      Перитонит гонококковыйГонококковый перитонит обычно наблюдают у молодых женщин. Возбудитель— Neisseria gonoirhoeae. Частота — у 15% больных гонореей развивается пельвиоперитонит. Патогенез. Возбудители проникают в брюшную полость через влагалище, полость матки и 
    • Печеночная недостаточность
      Печеночная недостаточность — развивается при тяжелых формах острого гепатита и при прогрессировании хронических поражений печени в результате нарушения его функций.Симптомы и течение печеночной недостаточности. Основными клиническими проявлениями являются изменения нервно-психического статуса, что о
    • Плоские волосы
      Плоские волосы – характеризуются своей плоской формой. ПричиныВстречаются редко и представляют собой врожденную аномалию.СимптомыВ поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки. Такие волосы, обычно как отдельные плоские волосы среди других нормальных.Лечение
    • Плеврит
      Плеврит — это воспаление плевры, двухслойной оболочки, выстилающей грудную полость. Плевра плотно располагается вокруг легкого, имеет тонкий смачивающий слой жидкости между двумя слоями оболочки. Обычно функция ее сводится к тому, чтобы обеспечить легким возможность свободно двигаться в пределах гру
    • Пневмокониозы
      ПневмокониозыПневмокониозы— общее название профессиональных заболеваний органов дыхания, обусловленных воздействием производственной пыли, ведущих к развитию склеротических изменений лёгочной паренхимы. КлассификацияПневмокониозы, развивающиеся вследствие систематического вдыхания неорган
    • Пилефлебит
      Пилефлебит – септическое воспаление и тромбоз воротной вены печени. Данное заболевание является редким осложнением, возникающим в результате распространения инфекции в брюшной полости (например, при аппендиците).ПричиныКак было сказано выше, пилефлебит часто возникает при остром аппендиците. Кроме т
    • Пигментные пятна
      После летнего отдыха одна из самых распространенных кожных проблем — появление пигментных пятен. Почему возникает этот дефект? Возможные причины — загар или же грибок.Пигментные пятна — это пятна на коже коричневого цвета. Они могут появиться на любой части тела, в том числе и на лице. Но причины мо
    • Период перименопаузальный
      Период перименопаузальныйПерименопаузальный период— период жизни женщины, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы. Включает пременопаузальный период, менопаузу и 2 года постменопаузального периода. Термины климакс, климактерический период в настоящ
    • Печеночная (желчная) колика
      Печеночная (желчная) колика — приступообразные, обычно сильные боли в правом подреберье являются проявлением различных заболеваний желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи из желчного пузыря или по общему желчному протоку. Стремясь преодолеть препятствие, мешающее движению желчи, инт
    • Перхоть
      Один из самых коварных врагов волос — это перхоть. Многим она доставляет беспокойство. Перхоть характеризуется появлением множества рыхлых чешуек на коже волосистой части головы, больше в затылочно-теменной области. Чаще всего она является спутницей себореи, но может быть связана с нарушением обменн
    • Пищевые токсикоинфекции
      Пищевые токсикоинфекции — полиэтиологическое заболевание, возникающее при попадании в организм вместе с пищей микробных агентов и (или) их токсинов. Для болезни типично острое начало, бурное течение, симптомы общей интоксикации и поражения органов пищеварения. Возбудители — стафилококковые энтероток
    • Пиелонефрит хронический
      Хронический пиелонефрит – хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс локализуеться в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почки.Эта болезнь относится к одним из наиболее распространенным болезням и является достаточно частым видом поражения почек для всех возрастов.ПричиныВ развит
    • Период перименопаузальный
      Период перименопаузальныйПерименопаузальный период— период жизни женщины, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы. Включает пременопаузальный период, менопаузу и 2 года постменопаузального периода. Термины климакс, климактерический период в настоящ
    • Периостит, абсцесс, флюс
      Периостит, абсцесс, флюс — принципиально, все эти понятия практически тождественны, — это ограниченное скопление гноя в тканях, возникающее при воспалении. В челюстно-лицевой области, как правило, является последствием осложненного заболевания зубов. Причиной его также могут быть фурункул, ангина,
    • Перитонит гонококковый
      Перитонит гонококковыйГонококковый перитонит обычно наблюдают у молодых женщин. Возбудитель— Neisseria gonoirhoeae. Частота — у 15% больных гонореей развивается пельвиоперитонит. Патогенез. Возбудители проникают в брюшную полость через влагалище, полость матки и 
    • Перитонит острый
      Перитонит острыйПеритонит— воспаление брюшины, сопровождающееся как местными, так и общими симптомами.Частота Первичные перитониты возникают редко, приблизительно в 1% случаев острого животаВторичные перитониты — 15—20% всех случаев острых хирургических заболеваний и
    • Перитонит туберкулёзный
      Перитонит туберкулёзныйТуберкулёзный перитонит— перитонит, возникающий при туберкулёзе и чаще носящий хронический слипчивый или экссудативный характер.Этиология. Микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis).Патогенез— гематогенный путь распространения инфекции (реже осложне
    2012—2020
    Наверх