Главная / Справочник болезней / Плеврит гнойный

Плеврит гнойный



Гнойный плеврит – скопление гноя в плевральной полости с вторичной компрессией легочной ткани.

Гнойные плевриты являются вторичными заболеваниями, чаще они осложняют воспалительные заболевания мягких — крупозную или постгриппозную пневмонию. Различают пара- и метапневмонические гнойные плевриты. Парапневмонические плевриты осложняют пневмонию в момент ее разгара, а метапневмонические или постпневмотические плевриты появляются в последствии разрешения пневмонии. Метапневмонические плевриты встречаются чаще, чем парапневмонические, и при них чаще развивается серозно-гнойная или гнойная экссудация.

Причины

Заболевание чаще развивается при гнойном процессе в организме. В случае ослабления защитных сил, при истощающих заболеваниях, прорыве абсцесса легкого в плевральную полость также может развиться гнойный плеврит.

Симптомы

Больные гнойным плевритом жалуются на боли в боку, кашель, чувство тяжести или полноты в боку, затрудненное дыхание, невероятность глубоко вдохнуть, одышку, увеличение температуры тела, слабость. Боли в грудной клетке больше выражены в начале заболевания, носят колющий характер, а по мере распространения воспаления и накопления экссудата ослабевают, присоединяется чувство тяжести или полноты в боку. Постепенно нарастает одышка. Кашель, как правило, сухой, а при вторичном плеврите на почве пневмонии или абсцесса легкого — с мокротой слизистого или гнойного характера, иногда с большим численностьм гнойной мокроты. При присоединении плеврита к основному заболеванию изменяется характер кашля, он становится более упорным, мучительным, больше беспокоит по ночам, может носить приступообразный характер, усиливается в положении на больном боку.

Одышка может быть выраженной, усиливается, как и боли, при положении заболевшего на здоровом боку. Поэтому больные вынуждены лежать на больном боку, что облегчает дыхание и сокращает боли в груди.

Температура тела повышается до больших цифр (39 - 40°С), носит постоянный или гектический характер. Частота пульса достигает 120—130 в минуту, что определяется как гнойной интоксикацией, так и смещением сердца и сосудов средостения в здоровую сторону вследствие накопления экссудата.

Прорыв абсцесса легкого, расположенного под плеврой, с поступлением гноя и воздуха в плевральную полость сопровождается плевральным шоком. Прорыву гноя предшествует сильный мучительный непрекращающийся кашель, который завершается появлением резкой, как «удар кинжалом», боли в боку. Больной не может глубоко вздохнуть, лицо становится бледным, кожа покрывается холодным потом. Пульс частый, наполнение его небольшое, артериальное давление снижается. Из-за выраженной боли дыхание становится поверхностным, частым, появляется акроцианоз, нарастает одышка. Причиной тяжелой картины заболевания является раздражение плевры, вызывающее болевую реакцию, сдавление легкого гноем и воздухом, смещение органов средостения в здоровую сторону с нарушением деятельности сердца. После стихания острых явлений, выведения заболевшего из шока развивается состояние интоксикации, более тяжелой, чем при мета- и парапневмонических эмпиемах плевры.

Диагностика

При осмотре грудной клетки определяется ограничение дыхательных движений грудной клетки, отставание при дыхании больной стороны от здоровой или вовсе неучастие ее в дыхании. При скоплении большого количества экссудата в плевральной полости определяется выбухание грудной клетки в зад ненижних отделах, межреберные промежутки сглажены. При пальпации грудной клетки, межреберных промежутков может определяться умеренная болезненность. Голосовое дрожание на стороне поражения ослаблено или вовсе не определяется.

Лечение

Терапия гнойных плевритов включает борьбу с инфекцией, дезинтоксикационную терапию, восстановление нарушенных функций органов.

Быстрой ликвидацией очага гнойного воспаления в плевре и расправлением легкого достигается основная цель лечения — соприкосновение париетального и висцерального листков плевры и их сращение. Наступающая облитерация гнойной полости приводит к излечению заболевшего. Чем раньше начато лечение эмпиемы плевры, тем лучше исход, так как в спавшемся легком еще не успевают произойти необратимые изменения, а в воспаленной плевре не образовалась плотная фиброзная ткань (шварты). При наличии шварт полного расправления легкого может не произойти и между листками плевры остается остаточная полость с плотными стенками, вследствие чего острый процесс может перейти в хронический.



Комментарии к болезни «Плеврит гнойный»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Плеврит гнойный», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Плеврит гнойный

  • Плоскостопие
    ПлоскостопиеПлоскостопие— деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы ещё не сформирован, и уплощение является физиологическим. Преобладающий пол -женский. Преобладающий возра
  • Плексопатии
    Плексопатии (плексит) – поражение нервных сплетений (шейного, плечевого и пояснично-крестцового) вследствие травмы или других причин (хроническая компрессия, инфильтрация злокачественной опухолью, лучевая терапия). Выделяют три вида плечевой плексопатии. При повреждении корешков С5 и С6 возникает си
  • Плевродиния эпидемическая
    Плевродиния эпидемическаяПлевродиния эпидемическая— острое инфекционное заболевание с характерными приступами боли в области груди; обычно сопровождается лихорадкой, реже — плевритами. Этиология. Возбудители — вирусы Коксаки В»(1—6 типы).; Эпидемиоло
  • Пневмокониозы
    ПневмокониозыПневмокониозы— общее название профессиональных заболеваний органов дыхания, обусловленных воздействием производственной пыли, ведущих к развитию склеротических изменений лёгочной паренхимы. КлассификацияПневмокониозы, развивающиеся вследствие систематического вдыхания неорган
  • Плоские волосы
    Плоские волосы – характеризуются своей плоской формой. ПричиныВстречаются редко и представляют собой врожденную аномалию.СимптомыВ поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки. Такие волосы, обычно как отдельные плоские волосы среди других нормальных.Лечение
  • Пневмокониоз ревматоидный
    Пневмокониоз ревматоидныйПневмокониоз ревматоидный— пневмокониоз в сочетании с ревматоидным артритом. Преобладающий пол — мужской. Преобладающий возраст — 30—40 лет. Фактор риска — работа на угольных шахтах.Патоморфология. Множественны
  • Пневмония бактериальная
    Пневмония бактериальнаяБактериальная пневмония— острый или хронический воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии. Инфекция может быть внебольничной или госпитальной (у больных, находившихся в стационаре по крайней мере в течение 72 ч).Ч
  • Пневмонит гиперчувствительный
    Пневмонит гиперчувствительныйГиперчувствительный пневмонит (ГП)— диффузное интерстициальное гранулематозное воспалительное заболевание лёгких, обусловленное аллергической реакцией после повторных ингаляций пыли, содержащей белки животного и растительного происхождения или (реже) неорганич
  • Расстройство бредовое
    Расстройство бредовоеБредовое расстройство— психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом — бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота - 0,03% населения. Чаще отмечают у 
  • Расстройство обсессивно компульсивное
    Расстройство обсессивно компульсивноеОбсессивно-компульсивное расстройство характеризуется постоянно возникающими обсессиями (навязчивые мысли, фантазии, сомнения, страхи) и компульсиями (навязчивые побуждения или действия), осознаваемыми пациентами как проявления болезненного состояния и 
  • Пневмонии атипичные
    Пневмонии атипичныеАтипичная пневмония— интерстициальная или сегментарная пневмония со стёртым течением, вызываемая внутриклеточными возбудителямиМикоплазменные — 6—25% всех пневмоний: эпидемические подъёмы в осенне-зимние периоды; пневмонии повторяются каждые 4&mdas
  • Плевриты
    ПлевритыПлеврит— воспалительное заболевание плевры, проявляющееся болью при дыхании и кашлем. Генетические аспекты, частота, преимущественный пол и возраст зависят от патологии, на фоне которой развился плеврит.ЭтиологияРаспространение на плевру патологического процесс
  • Плевродиния эпидемическая
    Плевродиния эпидемическаяПлевродиния эпидемическая— острое инфекционное заболевание с характерными приступами боли в области груди; обычно сопровождается лихорадкой, реже — плевритами. Этиология. Возбудители — вирусы Коксаки В»(1—6 типы).; Эпидемиоло
  • Плексопатии
    Плексопатии (плексит) – поражение нервных сплетений (шейного, плечевого и пояснично-крестцового) вследствие травмы или других причин (хроническая компрессия, инфильтрация злокачественной опухолью, лучевая терапия). Выделяют три вида плечевой плексопатии. При повреждении корешков С5 и С6 возникает си
  • Плоские волосы
    Плоские волосы – характеризуются своей плоской формой. ПричиныВстречаются редко и представляют собой врожденную аномалию.СимптомыВ поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки. Такие волосы, обычно как отдельные плоские волосы среди других нормальных.Лечение
  • Плоскостопие
    ПлоскостопиеПлоскостопие— деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы ещё не сформирован, и уплощение является физиологическим. Преобладающий пол -женский. Преобладающий возра
  • Пневмокониоз ревматоидный
    Пневмокониоз ревматоидныйПневмокониоз ревматоидный— пневмокониоз в сочетании с ревматоидным артритом. Преобладающий пол — мужской. Преобладающий возраст — 30—40 лет. Фактор риска — работа на угольных шахтах.Патоморфология. Множественны
  • Пневмокониозы
    ПневмокониозыПневмокониозы— общее название профессиональных заболеваний органов дыхания, обусловленных воздействием производственной пыли, ведущих к развитию склеротических изменений лёгочной паренхимы. КлассификацияПневмокониозы, развивающиеся вследствие систематического вдыхания неорган
  • Пневмонии атипичные
    Пневмонии атипичныеАтипичная пневмония— интерстициальная или сегментарная пневмония со стёртым течением, вызываемая внутриклеточными возбудителямиМикоплазменные — 6—25% всех пневмоний: эпидемические подъёмы в осенне-зимние периоды; пневмонии повторяются каждые 4&mdas
  • Пневмонит гиперчувствительный
    Пневмонит гиперчувствительныйГиперчувствительный пневмонит (ГП)— диффузное интерстициальное гранулематозное воспалительное заболевание лёгких, обусловленное аллергической реакцией после повторных ингаляций пыли, содержащей белки животного и растительного происхождения или (реже) неорганич
2012—2021
Наверх