Главная / Справочник болезней / Плексопатии

Плексопатии



Плексопатии (плексит) – поражение нервных сплетений (шейного, плечевого и пояснично-крестцового) вследствие травмы или других причин (хроническая компрессия, инфильтрация злокачественной опухолью, лучевая терапия).

Выделяют три вида плечевой плексопатии. При повреждении корешков С5 и С6 возникает синдром Эрба: паралич дельтовидной мышцы (невероятность отведения руки), паралич двуглавой плечевой и супинаторной мышц (невероятность сгибания предплечья), паралич над- и подостной мышц (невероятность наружной ротации, выпадение рефлекса с m. biceps, анестезия над наружной верхней частью плеча). При повреждении корешков C8 и D1 возникает синдром Дежерин-Клюмпке: паралич кисти, синдром Горнера (указание на отрыв корешков от спинного мозга).

При тотальном поражении плечевого сплетения развивается паралич мышц одноименной половины плечевою пояса и всей руки и утрата чувствительности в этих же зонах. Одним из вариантов плечевой плексопатии является невралгическая амиотрофия: вслед за жестокими болями в плече возникает массивный атрофический паралич проксимальных отделов верхней конечности. Предполагается аутоиммунный генез этого страдания.

Причины

Значительно чаще встречается плечевая плексопатия, которая традиционно вызвана травмой: травматические роды, вывих плечевого сустава, автомобильная авария, сдавление во время наркоза, длительное ношение тяжестей на плече («рюкзачный паралич»), ножевое ранение, костные аномалии (шейное ребро — гипертрофированный поперечный отросток С7); возможны идиопатические случаи, сдавление опухолью верхушки легкого.

Пояснично-крестцовая плексопатия возникает вследствие объемного образования в забрюшинном пространстве (опухоль, абсцесс, аневризма аорты или подвздошной артерии), кровоизлияния в подвздошно-поясничную мышцу (при гемофилии или передозировке антикоагулянтов), переломов костей таза, оперативных вмешательствах на тазобедренном суставе; возможны идиопатические случаи.

Симптомы

В течении плексита выделяют две стадии — невралгическую и паралитическую. В невралгической стадии отмечаются спонтанные боли, усиливающиеся при движениях или сдавлении сплетения. В паралитической стадии развиваются периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижаются соответствующие глубокие рефлексы, нарушаются все виды чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется пастозностью, отечностью, вазомоторными расстройствами и др.

При поражении шейного сплетения боли распространяются на затылочную область, развивается парез глубоких мышц шеи и диафрагмы. В результате раздражения диафрагмального нерва появляется икота.

При поражении плечевого сплетения боли локализуются в над- и подключичной областях, иррадиируют в руку. Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и др.

Плексит пояснично-крестцового сплетения характеризуется чувствительными, двигательными и вегетативно-трофическими расстройствами в зоне иннервации. Боли локализуются в области поясницы и в ноге. Наблюдаются парезы мышц бедра, голени и стопы, атрофия этих мышц, пастозность стопы и голени, трофические нарушения ногтей.

Диагностика

Диагноз основывается на локализации болей и двигательных нарушений, на данных электрофизиологических (электромиография, электронейрография) и рентгенологического исследований.

Лечение

Лечение может проводиться амбулаторно, в тяжелых случаях — в условиях стационара. При инфекционных плекситах проводят противовоспалительную терапию, применяют болеутоляющие, дегидратирующие средства, физиотерапевтические процедуры (ионофорез с раствором новокаина, диадинамические токи, амплипульстерапия), новокаиновые блокады. После снятия острых явлений назначают лечебную физкультуру, массаж, бальнеотерапию, витамины В1 и В12; при парезах — антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин), АТФ, лидазу, ноотропные продукты.

Аналогично проводят лечение инфекционно-аллергических и интоксикационных плекситов. При травматических плекситах, также при компрессионных процессах (шейные ребра, опухоли, переломы позвонков, ключицы, аневризмах артерий) проводят оперативное лечение с целью устранения сдавления и восстановления проводимости ветвей сплетения. При хроническом течении плексита показано санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные ванны, грязевые аппликации).



Препараты для лечения Плексопатии


Комментарии к болезни «Плексопатии»

Оставить комментарий к болезни

Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Плексопатии», а также задать вопросы, связанные с ним.

Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


Другие болезни, связанные с Плексопатии

  • Плоскостопие
    ПлоскостопиеПлоскостопие— деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы ещё не сформирован, и уплощение является физиологическим. Преобладающий пол -женский. Преобладающий возра
  • Пневмокониоз ревматоидный
    Пневмокониоз ревматоидныйПневмокониоз ревматоидный— пневмокониоз в сочетании с ревматоидным артритом. Преобладающий пол — мужской. Преобладающий возраст — 30—40 лет. Фактор риска — работа на угольных шахтах.Патоморфология. Множественны
  • Плоские волосы
    Плоские волосы – характеризуются своей плоской формой. ПричиныВстречаются редко и представляют собой врожденную аномалию.СимптомыВ поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки. Такие волосы, обычно как отдельные плоские волосы среди других нормальных.Лечение
  • Пневмокониозы
    ПневмокониозыПневмокониозы— общее название профессиональных заболеваний органов дыхания, обусловленных воздействием производственной пыли, ведущих к развитию склеротических изменений лёгочной паренхимы. КлассификацияПневмокониозы, развивающиеся вследствие систематического вдыхания неорган
  • Расстройство обсессивно компульсивное
    Расстройство обсессивно компульсивноеОбсессивно-компульсивное расстройство характеризуется постоянно возникающими обсессиями (навязчивые мысли, фантазии, сомнения, страхи) и компульсиями (навязчивые побуждения или действия), осознаваемыми пациентами как проявления болезненного состояния и 
  • Расстройство бредовое
    Расстройство бредовоеБредовое расстройство— психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом — бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота - 0,03% населения. Чаще отмечают у 
  • Пневмонит гиперчувствительный
    Пневмонит гиперчувствительныйГиперчувствительный пневмонит (ГП)— диффузное интерстициальное гранулематозное воспалительное заболевание лёгких, обусловленное аллергической реакцией после повторных ингаляций пыли, содержащей белки животного и растительного происхождения или (реже) неорганич
  • Пневмония бактериальная
    Пневмония бактериальнаяБактериальная пневмония— острый или хронический воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии. Инфекция может быть внебольничной или госпитальной (у больных, находившихся в стационаре по крайней мере в течение 72 ч).Ч
  • Пневмонии атипичные
    Пневмонии атипичныеАтипичная пневмония— интерстициальная или сегментарная пневмония со стёртым течением, вызываемая внутриклеточными возбудителямиМикоплазменные — 6—25% всех пневмоний: эпидемические подъёмы в осенне-зимние периоды; пневмонии повторяются каждые 4&mdas
  • Плоские волосы
    Плоские волосы – характеризуются своей плоской формой. ПричиныВстречаются редко и представляют собой врожденную аномалию.СимптомыВ поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки. Такие волосы, обычно как отдельные плоские волосы среди других нормальных.Лечение
  • Плоскостопие
    ПлоскостопиеПлоскостопие— деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы ещё не сформирован, и уплощение является физиологическим. Преобладающий пол -женский. Преобладающий возра
  • Пневмокониоз ревматоидный
    Пневмокониоз ревматоидныйПневмокониоз ревматоидный— пневмокониоз в сочетании с ревматоидным артритом. Преобладающий пол — мужской. Преобладающий возраст — 30—40 лет. Фактор риска — работа на угольных шахтах.Патоморфология. Множественны
  • Пневмокониозы
    ПневмокониозыПневмокониозы— общее название профессиональных заболеваний органов дыхания, обусловленных воздействием производственной пыли, ведущих к развитию склеротических изменений лёгочной паренхимы. КлассификацияПневмокониозы, развивающиеся вследствие систематического вдыхания неорган
  • Пневмонии атипичные
    Пневмонии атипичныеАтипичная пневмония— интерстициальная или сегментарная пневмония со стёртым течением, вызываемая внутриклеточными возбудителямиМикоплазменные — 6—25% всех пневмоний: эпидемические подъёмы в осенне-зимние периоды; пневмонии повторяются каждые 4&mdas
  • Пневмонит гиперчувствительный
    Пневмонит гиперчувствительныйГиперчувствительный пневмонит (ГП)— диффузное интерстициальное гранулематозное воспалительное заболевание лёгких, обусловленное аллергической реакцией после повторных ингаляций пыли, содержащей белки животного и растительного происхождения или (реже) неорганич
  • Пневмония (воспаление легких)
    Важным фактором развития воспаления легких (пневмонии) являются бактерии, устойчивые к антибиотикам. Пневмония — не единственное инфекционное заболевание легких; существует порядка 30 различных легочных инфекций. При любой форме инфицируются губчатые, наполненные воздухом ткани легких. Вдыхаемый кис
  • Пневмония бактериальная
    Пневмония бактериальнаяБактериальная пневмония— острый или хронический воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии. Инфекция может быть внебольничной или госпитальной (у больных, находившихся в стационаре по крайней мере в течение 72 ч).Ч
  • Пневмония вирусная
    Пневмония вируснаяВирусная пневмония— острый воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей, вызываемый вирусами. Механизм передачи инфекции — воздушно-капельный. ЧастотаУ детей около 90% всех пневмонийУ взрослых 4—39% всех пневмонийЧастота возрастает в зимние ме
  • Пневмония пневмоцистная
    Пневмония пневмоцистнаяПневмоцистная пневмония (ПП)— воспаление нижних отделов дыхательных путей, вызываемое Pneumocystis carinii. При попадании в организм здорового человека (пути передачи -воздушно-капельный и вертикальный) заболевания не возникает. На фоне иммунодефицита
  • Пневмония эозинофильная
    Пневмония эозинофильнаяЭозинофильные пневмонии— группа заболеваний, характеризующихся эозинофильной инфильтрацией лёгочной ткани и эозинофилией в периферической крови и/или СМЖ. Преобладающий возраст — 16—40 лет.Маграсси-Леонардистаром (Маграсси-Леонардиптш
2012—2020
Наверх