Главная / Справочник болезней / Повреждения пищевода

Повреждения пищевода



Повреждения пищевода

Повреждения пищевода— нарушения целостности его стенки. Классификация
  • Внутренние (закрытые), возникшие со стороны слизистой оболочки
  • Наружные (открытые), возникшие со стороны соединительнотканной оболочки или брюшины. Этиология
  • Ятрогенные:
  • ФЭГДС
  • Бужирование
  • Кардиодилата-ция
  • Назогастральная интубация ЖКТ
  • Трахеостомия
  • Интубация трахеи
  • Операции на органах грудной клетки, шеи и живота
  • Инородные тела
  • Заболевания пищевода, ведущие к перфорации его стенки (опухоли, язвы, химические ожоги и т.п.)
  • Разрывы пищевода в последствии рвоты (75% случаев), напряжения и кашля:
  • Синдром Мэмори-Вейсс
  • Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве)
  • Нарушения координации верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров в результате алкогольного опьянения, заболеваний ЦНС
  • Повреждения
  • Холодным оружием
  • Огнестрельным оружием
  • При закрытых травмах тела. Патологическая анатомия
  • Неполные повреждения пищевода в пределах одной или нескольких оболочек, но не всей стенки органа
  • Полные повреждения пищевода на всю глубину стенки органа
  • Повреждения шейного отдела пищевода — развивается в пределах- или позадипищеводная гнойно-некротическая флегмона шеи
  • Повреждения грудного отдела пищевода — медиастинит, при повреждениях плевры — плеврит, перикарда — перикардит
  • Повреждения брюшного отдела пищевода — перитонит.
  • Клиническая картина

  • Боль по ходу пищевода
  • Ощущение инородного тела в пищеводе
  • Гиперсаливация
  • Рвота с кровью
  • Подкожная эмфизема
  • Выделение слюны через рану.
  • Диагностика

  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет выявить эмфизему средостения или клетчатки шеи, гидропневмоторакс, пневмоперитонеум
  • Рентгеноскопия с водорастворимым контрастным веществом в различных положениях тела (на спине/боку, животе) позволяет определить локализацию и размер дефекта
  • ФЭГДС жёстким эзофагоскопом под наркозом.
  • Лечение:

    Хирургическое лечение

  • Радикальная операция — ликвидации дефекта в стенке пищевода (не позднее 12—24 ч с момента повреждения)
  • Паллиативные операции — широкое дренирование в пределахпищеводной клетчатки тем или иным доступом:
  • шейная боковая медиастинотомия
  • нижняя трансабдоминальная медиастинотомия по Савиных
  • Гастростомия для питания заболевшего в в последствииоперационном периоде. Консервативное лечение лишь дополняет оперативное
  • Полное исключение энтерального питания
  • Медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза
  • Антибиотикотерапия направленного действия.
  • См. также Перитонит, Медиастинит, Синдром Мэллори-Вейс (п 1) МКБ

  • S10.8 Поверхностная травма других частей шеи
  • S27.8 Травмы других уточнённых органов грудной полости


  • Комментарии к болезни «Повреждения пищевода»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Повреждения пищевода», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Повреждения пищевода

    • Подагра
      Подагра — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов).Подагрой страдают примерно три человека из тысячи. Причем мужчины составляют подавляющее большинство. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает лю
    • Повреждения толстой кишки
      Повреждения толстой кишки могут быть следствием тупой и острой травмы, а также воздействия химически активных веществ. ПричиныРазрыв прямой и ободочной кишки может возникнуть от внезапного повышения внутрикишечного давления, при промывании кишечника, клизме, неосторожном использовании технических ср
    • Повреждения шейного отдела позвоночника
      Повреждения шейного отдела позвоночникаНаиболее удобна классификация по механизму возникновения повреждения: сгибательные, разгибательные, компрессионные и с неизвестным механизмом.Повреждения со сгибательным механизмом возникновения (флексионные) Передний подвывих. Выявляют при помощ
    • Полимиалгия ревматическая
      Полимиалгия ревматическаяРевматическая полимиалгия— клинический синдром неясной этиологии (предположительно вирусной), характеризующийся болезненностью и скованностью мышц плечевого и тазового пояса, лихорадкой, похуданием, анемией, значительно ускоренной СОЭ; возникает у пожилы
    • Полигалактия
      Полигалактия – чрезмерное отделение молока, оно течет из грудей матери почти непрерывно, притом в больших количествах, хотя ребенок отсасывает его в достаточной мере. Какие этиологические моменты лежат в основе этой аномалии, – остается невыясненным, но весьма вероятно, что мы здесь имеем дело с нар
    • Поликистоз почек
      Поликистоз почек — наследственное заболевание, которое характеризуется замещением почечной ткани множественными кистами. При этом у 30% больных отмечаются кисты в печени, у 5% — в поджелудочной железе. Может также сочетаться с аневризмами мозговых артерий, субаортальным стенозом.Симптомы и течение п
    • Повреждения шеи разгибательные
      Повреждения шеи разгибательныеВозникают при воздействии силы, направленной снизу вверх или спереди назад. Повреждения могут быть различнымиМягкие ткани шеи — повреждение по типу хлыстаСтруктуры позвоночника — переломы, вывихи позвонков, разрывы связок и повреждение ме
    • Кровотечение желудочно-кишечное
      Кровотечение желудочно-кишечноеЖелудочно-кишечное кровотечение— кровотечение в полостьжелудка или двенадцатиперстной кишки.Причины Язвенная болезнь - 71,2%Варикозное расширениевен пищевода - 10,6%Геморрагический гастрит - 3,9%Рак илейомиома желудка - 2,9%Прочие: синдро
    • Полипы шейки матки
      Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры.В абсолютном большинстве случае полип шейки матки – это доброкачественное образование.Причины полипов шейки маткиПричиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы, а также пер
    • Крипторхизм
      КрипторхизмКрипторхизм— отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В норме яичко опускается в мошонку на 9 мес внутриутробного развития. Незавершённое опущение яичка у новорождённых в большинстве случаев ликвидируется в первые недели внеутробного развития.
    • Полицитемия истинная
      Полицитемия истиннаяИстинная полицитемия (polycythemia vera)— неопластическое заболевание, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Источник опухолевого роста — клетка-предшественник миелопоэза. Частота. 0,6 случая на 10 000 насел
    • Криптит
      Криптит – острое или хроническое воспаление морганиевой крипты. Анатомически морганиевы крипты представляют собой углубления в конечной части прямой кишки и являются продолжением морганиевых синусов. В верхней части они свободно сообщаются с просветом прямой кишки, а дно их прикрыто полулунными клап
    • Кровоизлияние субарахноидальное
      Кровоизлияние субарахноидальноеСубарахноидальное кровоизлияние (САК)— скопление крови, излившейся из сосудов, в субарахноидальном пространстве. Частота: 10—28 случаев аневризматических САК на 100 000 населения. Преобладающий щгист: 55—60 лет.ЭтиологияТравма 
    • Поражения печени при беременности
      Поражения печени при беременностиПоражения печени при беременности— гетерогенная группа заболеваний, вызванных или спровоцированных физиологически или патологически протекающей беременностью. Некоторые из этих заболеваний носят отчётливо наследственный характер, этиология других до к
    • Поражение электрическим током
      Поражение электрическим токомПоражение электрическим током вызывает как общие функциональные нарушения в деятельности организма (электротравма), так и местные (электроожоги). Общие сведения:Лёгкие поражения электрическим током часто наблюдают в быту. Тяжёлые поражения (нередко со 
    • Повреждения толстой кишки
      Повреждения толстой кишки могут быть следствием тупой и острой травмы, а также воздействия химически активных веществ. ПричиныРазрыв прямой и ободочной кишки может возникнуть от внезапного повышения внутрикишечного давления, при промывании кишечника, клизме, неосторожном использовании технических ср
    • Повреждения шеи разгибательные
      Повреждения шеи разгибательныеВозникают при воздействии силы, направленной снизу вверх или спереди назад. Повреждения могут быть различнымиМягкие ткани шеи — повреждение по типу хлыстаСтруктуры позвоночника — переломы, вывихи позвонков, разрывы связок и повреждение ме
    • Повреждения шейного отдела позвоночника
      Повреждения шейного отдела позвоночникаНаиболее удобна классификация по механизму возникновения повреждения: сгибательные, разгибательные, компрессионные и с неизвестным механизмом.Повреждения со сгибательным механизмом возникновения (флексионные) Передний подвывих. Выявляют при помощ
    • Подагра
      Подагра — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов).Подагрой страдают примерно три человека из тысячи. Причем мужчины составляют подавляющее большинство. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает лю
    • Подагра
      ПодаграПодагра— заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и отложением уратов в суставных и/или околосуставных тканях. Выявления ги-перурикемии недостаточно для установления диагно
    2012—2021
    Наверх