Главная / Справочник болезней / Тахикардия пароксизмальная преасераная

Тахикардия пароксизмальная преасераная



Тахикардия пароксизмальная преасераная

Пароксизмальная предсердная тахикардия (ППТ)— внезапно начинающиеся и внезапно прекращающиеся приступы тахикардии, возникающие вследствие патологической активности гетеротопных очагов автоматизма, расположенных в миокарде предсердий. Частота пульса достигает 150—250 (традиционно 160—190) в мин.

Классификация

  • Реципрокная (re-entry) предсердная пароксизмальная тахикардия
  • Хроническая реципрокная (постоянно-возвратная) ППТ
  • Очаговая (фокусная) ППТ
  • Многоочаговая (многофокусная) ППТ. Этиология. ППТ — самая частая форма среди всех пароксизмаль-ных тахикардии (80—90%), особо в возрасте 20—40 лет
  • В 50—75% случаев ППТ возникает у людей со здоровым сердцем в последствии эмоционального напряжения, чрезмерного употребления кофе или чая, алкогольных напитков, марихуаны, курения, бессонной ночи
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (до 30% всех ППТ)
  • Отравление сердечными гликозидами и симпатомиметиками
  • Изменения сердца при артериальной гипертёнзии
  • Гипокалиемия
  • Гипоксия
  • ИБС
  • Миокардиты
  • Тиреотоксикоз
  • Аномалии развития сердца
  • Рефлекторные раздражения при заболеваниях внутренних органов (желчнокаменная болезнь, колиты, почечнокаменная болезнь, язвенная болезнь). Патогенез
  • Циркуляция возбуждения в предсердно-желудочковом узле (60% случаев ППТ), в предсердиях (5% случаев ППТ), очаги (фокусы) увеличенного автоматизма в предсердиях (5% случаев ППТ)
  • В основной массе случаев ППТ обусловлена механизмом re-entry (см. Аритмии сердца) - т.н. реципрокные тахикардии. Для их развития нужно будет существование 2-ух независимых путей проведения импульса, вероятное в следующих ситуациях:
  • Электрическая неоднородность участков сердечной мышцы и её проводящей системы (ИБС, миокардиты и т.д.)
  • Аномалии развития (дополнительные быстропроводящие пучки Кента, Джеймса, продольная функциональная диссоциация предсердно-желудочкового узла)
  • Приступ ППТ не всегда свидетельствует о заболевании сердца. В 60—75% случаев ППТ возникает при здоровой сердечной мышце.
  • Клиническая картина - см. Тахикардия пароксизмальная наджелудочковая.

    ЭКГ-идентификация

  • ЧСС — 150—250 в мин
  • Зубец Р расположен перед QRS и может быть изменён
  • Очаги увеличенного автоматизма в предсердиях — форма зубцов Р зависит от локализации эктопического источника
  • Начальная часть желудочкового комплекса не изменена.
  • Лечение:

    Тактика ведения

  • Необходимо снять напряжённость и тревогу у пациента, создать условия для уменьшения симпатических влияний, обеспечить доступ свежего воздуха
  • Стимуляция блуждающего нерва (снижает проводимость предсердно-желудочкового соединения) — массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы, давление на глазные яблоки (рефлекс Ашнера)
  • При неэффективности указанных мероприятий -лечебная терапия
  • Показания для электроимпульсной терапии — нестабильная гемодинамика, сердечная недостаточность, прогрессирование ИБС.
  • Лекарственная терапия - см. Тахикардия пароксизмальная наджелудочковая, Мерцание предсердий; верапамил, b-адреноблокаторы, новокаинамид или сердечные гликозиды в/в.

    Синонимы

  • Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
  • Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия См. также. Тахикардия пароксизмальная наджелудочковая, Тахикардия пароксизмальная из предсердно-желудочкового соединения, Тахикардия пароксизмальная желудочковая Сокращение. ППТ — предсердная пароксизмальная тахикардия МКБ. 147 Пароксизмальная тахикардия


  • Комментарии к болезни «Тахикардия пароксизмальная преасераная»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Тахикардия пароксизмальная преасераная», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Тахикардия пароксизмальная преасераная

    • Тахикардия синусовая
      Тахикардия синусоваяСинусовая тахикардия (СТ)— учащение сердечных сокращений в покое до 90—130 в мин. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150—160 в мин (у спортсменов — до 200—220). Этио
    • Тела инородные дыхательных путей
      Тела инородные дыхательных путейИнородные тела дыхательных путей— патология детского возраста. Частота у детей — 80—97% случаев аспирации инородных тел. В 60—93% случаев возраст детей
    • Тела инородные пищевода
      Тела инородные пищеводаИнородные тела (ИТ) пищевода наблюдают часто.Причины попадания ИТ в пищеводНепреднамеренные (случайное проглатывание) Преднамеренное проматывание ИТ психиатрическими больными.Уровень задержки ИТ в пищеводе Острые инородные тела застревают в верхнем отделе
    • Тениаринхоз
      ТениаринхозТениаринхоз- гельминтоз (цестодоз), протекающий с токсико-аллергической реакцией и диспептическими расстройствами. Этиология. Возбудители— ленточные черви (цестоды) Taeniarhyn-chussaginatus (Taenia saginata, бычий цепень, бычий солитёр, невооружённый цепень) и Taeniar
    • Тениоз
      ТениозТениоз— гельминтоз (цестодоз), протекающий с токсико-аллергической реакцией и диспептическими расстройствами. Этиология. Возбудитель — ленточный червь (цестода) Taenia solium (свиной солитёр, вооружённый цепень)Длина взрослой особи -1,5—2 м и более. Головк
    • Тендинит
      ТендинитТендинит— воспаление ткани сухожилия, наблюдаемое обычно в точке прикрепления к кости или в зоне мышечно-сухожильного перехода; обычно сочетается с воспалением сухожильной сумки или сухожильного влагалища. ЭтиологияУсиленная двигательная активность и микротравм
    • Тетрада Фалло
      Тетрада Фалло (самый частый «синий» порок) — это сочетание 4 признаков: стеноз (сужение) легочной артерии вплоть до полного закрытия просвета, декстропозиция аорты (аорта как бы сидит верхом на правом и левом желудочках, то есть сообщается с ними обоими), дефект межжелудочковой перегородки и гипертр
    • Тетрада фамо
      Тетрада фамоТетрада Фамо (ТФ) - ВПС, анатомически представленный 4 признаками: дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), связанный с препятствием току крови из правого желудочка (стеноз выводного отдела правого желудочка на различных уровнях), гипертрофия миокарда, правого
    • Тепловой, солнечный удар
      Тепловой удар возникает в результате значительного перегревания организма. Это бывает в тех случаях, когда тепловой баланс нарушается и отдача тепла, поступающего извне и образующегося в организме, по каким-либо причинам затруднена. К перегреванию предрасполагают повышенная температура окружающего в
    • Тиф сыпной эндемический
      Тиф сыпной эндемическийЭндемический сыпной тиф— острое инфекционное заболевание, характеризующееся циклическим течением, лихорадкой, розеолёзно-папулёзной сыпью на коже. Этиология. Возбудитель — грамотрицательная бактерия Rickettsia typhi, морфологически сходна с риккетсия
    • Токсикоз беременных
      Токсикоз беременных – это нарушение процесса адаптации организма к беременности, проявление особой извращенной реакции организма женщины на беременность. Токсикоз этиологически связан с беременностью. После родов (или аборта) обычно полностью исчезают все проявления токсикозов; отдаленные последстви
    • Тиф брюшной
      Тиф брюшнойБрюшной тиф (БТ)— острое инфекционное заболевание (генерализованный салмонеллёз), характеризуется язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, бактериемией; проявляется интоксикацией, типичной лихорадкой, розеолёзными высыпаниями на коже, увеличением печени и 
    • Типы злокачественных мягкотканных сарком
      Типы злокачественных мягкотканных саркомФибросаркомаЭпидемиология. Наиболее часто наблюдаемый вид сарком мягких тканей (20%). Поражает чаще женщин в возрасте 30—40 летГистология. Опухоль состоит из клеток типа фибробластов с различным количеством коллагеновых и ретикулярных
    • Тиреоидит
      Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)Тиреоидит, или воспаление щитовидной железы, вызывается многими причинами. Наиболее частой причиной является аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы вызывается присутствием аномального антите
    • Тирозинемия
      ТирозинемияТирозинемия— повышенная концентрация тирозина в крови — приводит к увеличению выделения с мочой соединений тирозина, гепатоспленомегалии, узловому циррозу печени, множественным дефектам почечной канальцевой реабсорбции и витамин D резистентному ра
    • Тахикардия синусовая
      Тахикардия синусоваяСинусовая тахикардия (СТ)— учащение сердечных сокращений в покое до 90—130 в мин. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150—160 в мин (у спортсменов — до 200—220). Этио
    • Тела инородные дыхательных путей
      Тела инородные дыхательных путейИнородные тела дыхательных путей— патология детского возраста. Частота у детей — 80—97% случаев аспирации инородных тел. В 60—93% случаев возраст детей
    • Тела инородные пищевода
      Тела инородные пищеводаИнородные тела (ИТ) пищевода наблюдают часто.Причины попадания ИТ в пищеводНепреднамеренные (случайное проглатывание) Преднамеренное проматывание ИТ психиатрическими больными.Уровень задержки ИТ в пищеводе Острые инородные тела застревают в верхнем отделе
    • Тендинит
      ТендинитТендинит— воспаление ткани сухожилия, наблюдаемое обычно в точке прикрепления к кости или в зоне мышечно-сухожильного перехода; обычно сочетается с воспалением сухожильной сумки или сухожильного влагалища. ЭтиологияУсиленная двигательная активность и микротравм
    • Тениаринхоз
      ТениаринхозТениаринхоз- гельминтоз (цестодоз), протекающий с токсико-аллергической реакцией и диспептическими расстройствами. Этиология. Возбудители— ленточные черви (цестоды) Taeniarhyn-chussaginatus (Taenia saginata, бычий цепень, бычий солитёр, невооружённый цепень) и Taeniar
    2012—2019
    Наверх