Главная / Справочник болезней / Травмы селезёнки

Травмы селезёнки



Травмы селезёнки

Типы повреждений
  • Проникающие ранения (ножевые, огнестрельные). Травма селезёнки может возникать при ранениях живота, средней или нижней части грудной клетки
  • Тупая закрытая травма чаще возникает при дорожно-транспортных происшествиях. Повреждение селезёнки приводит к профузному внутреннему кровотечению и шоку. В 5% случаев при тупых травмах разрыв селезёнки может быть отсроченным (2-ухмоментным)
  • Двухмоментный разрыв
  • Сначала возникает подкапсульная гематома. В результате лизиса эритроцитов повышается осмолярность содержимого гематомы, что
  • приводит к её увеличению и разрыву стенки (капсулы селезёнки)

  • Около 75% отсроченных разрывов возникает спустя 2 нед в последствии первичного повреждения и проявляется острейшим шоком, возникающим вследствие профузного внутреннего кровотечения
  • Ятрогенные травмы образуются вследствие сильной тракции за селезёночные связки или неправильного положения ранорасширителей при полостных операциях. В 20% случаев показание к спленэктомии — ятрогенная травма
  • Спонтанные разрывы появляются в результате спленомегалии различного генеза (к примеру, при мононуклео-зе, лейкозе, малярии).
  • Клиническая картина

  • Внутреннее кровотечение и шок: бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, снижение АД, Hb, Ht при скоплении крови в поддиафрагмальном пространстве — симптом ваньки-встаньки (усиление болей при горизонтальном положении заболевшего, притупление перкутор-ного звука в отлогих местах брюшной полости)
  • Симптомы раздражения брюшины: напряжение мышц брюшной стенки, симптомы Щёткина-Блюмберга, Воскресенского и т.д.
  • При ранении грудной полости — признаки пневмо- и гемоторакса.
  • Лечение:. Спасти орган удаётся не часто, лишь при поверхностных и незначительных травмах.
  • При небольших разрывах капсулы кровотечение иногда удаётся остановить электрокоагуляцией и наложением гемостатической губки.
  • Спленэктомия — метод выбора при массивных травмах, особо в сочетании с повреждением других органов
  • Показания к спленэктомии: обширная травма селезёнки, кровотечение из расширенных вен пищевода, вызванное тромбозом селезёночных вен
  • Осложнения в последствии спленэктомии
  • Ателектаз нижней доли левого лёгкого (возникает часто)
  • Поддиафрагмальный абсцесс в сочетании с левосторонним выпотным плевритом
  • Постспленэктомический сепсис. Заболевание начинается с неспецифических симптомов, напоминающих пневмонию средней тяжести, потом появляется высокая лихорадка, возможен шок. У взрослых, перенёсших спленэктомию в связи с травмой, риск развития сепсиса cocfaвляeт 0,5—0,8%.
  • См. также Гемоторакс, Пневмоторакс, Травмы живота, Травмы

    грудной клетки, Шок

    МКБ. S36.0 Травма селезёнки



    Комментарии к болезни «Травмы селезёнки»

    Оставить комментарий к болезни

    Здесь вы можете оставить комментарий к болезни «Травмы селезёнки», а также задать вопросы, связанные с ним.

    Если вы хотите оставить комментарий с оценкой, то вам необходимо оценить документ вверху страницы


    Другие болезни, связанные с Травмы селезёнки

    • Транспозиция магистральных сосудов
      Транспозиция магистральных сосудовТранспозиция магистральных сосудов (ТМС) - ВПС: отхож-дение аорты от правого желудочка сердца, а лёгочной артерии — от левого. Половина детей погибают в течение первого месяца после рождения, 2/3 не доживают до годовалог
    • Угри розовые
      Угри розовыеУгри розовые— хроническое воспалительное заболевание сальных желез, обусловленное конституциональной ангиопатией, нейроэндокринными расстройствами и нарушением функций органов пищеварения.Частота— 4—5% пациентов (чаще женщины 30—50 лет), обратившихся к д
    • Угревая сыпь (акне)
      Угревая сыпь носит несколько названий: угри обыкновенные, акне, Acne vulgaris. Она возникает как хроническое воспаление сальных желез и нарушение их деятельности. Наиболее распространены обычные или так называемые вульгарные угри. Они появляются как результат закупорки сальных желез. Такие угри есть
    • Угнетение сознания
      Угнетение сознанияСознание— осмысленное восприятие внутреннего и внешнего мира в результате высших интегративных процессов.Угнетение сознания— непродуктивные формы нарушения сознания, характеризующиеся дефицитом психической активности со снижением уровня бодрствования, отч
    • Транссексуализм
      По определению К. Имелинского: «Транссексуализм заключается в несоответствии психического чувства собственного пола и морфобиологической структуры тела, а также социального (метрического) пола, которые воспринимаются как нечто «чужое», принадлежащее противоположному полу». Транссексуалисты чувствуют
    • Трахеит
      Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи. Различают острый и хронический трахеит. Острый трахеит редко бывает изолированным; обычно он протекает в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Наиболее частой причиной острого трахеита является вирусная инфекция, реже стафилококк, стрепт
    • Увеит
      Увеит — это общий термин, обозначающий воспаление сосудистой оболочки глаза. Сосудистую оболочку также называют увеальным трактом. Она состоит из трех частей: радужки, цилиарного тела и собственно сосудистой оболочки (хориоидеи). Увеиты классифицируют по локализации, причине и продолжительности. По
    • Угри обыкновенные
      Угри обыкновенныеУгри— стимулируемое андрогенами воспаление сальных желез, приводящее к образованию комедонов, папул, воспалительных пустул и (иногда) к рубцеванию; впервые появляются при половом созревании и в подростковом возрасте. Частота. Почти у всех подростков им
    • Фиброаденома
      Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы, возникающая из железистой ткани (той ткани, которая после беременности и родов выделяет молоко).Почему возникает фиброаденома?Достоверно неизвестно. Считается, что причиной возникновения фиброаденомы являются гормональные изменения в подр
    • Фибромиалгии
      ФибромиалгииФибромиалгия— ревматическое заболевание, характеризующееся генерализованной мышечной слабостью (ощущением усталости) и болезненностью при пальпации характерных участков тела, обозначаемых как болезненные точки. Частота — 3% взрослого населения. Преобладающий возраст
    • Уретрит
      Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.Различают две большие группы уретритов — инфекционные и неинфекционные.Инфекционные уретриты вызываются различными возбуд
    • Удаление зубов (хирургия)
      Хирургическая стоматология – это наука, изучающая вопросы диагностики болезней и повреждений органов полости рта и челюстно-лицевой области и разрабатывающая хирургические методы их лечения. Так, например, к ее помощи обращаются при различного рода воспалениях, механических повреждениях, опухолевых
    • Ушиб головного мозга
      Ушиб головного мозгаУшиб головного мозга - ЧМТ, характеризующаяся очаговыми макроструктурными повреждениями мозгового вещества различной степени тяжести. Диагностируют в тех случаях, когда общемозговые симптомы дополняют признаки очагового поражения мозга.ПатоморфологияИзменения в оча
    • Фенилкетонурия
      Фенилкетонурия – наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина. Сопровождается накоплением фенилаланина и его токсических продуктов, что приводит к тяжёлому поражению ЦНС, проявляющемуся в виде нарушения умственного разв
    • Удар током, электротравма
      Электротравма — это воздействие на человека электрического тока и напряжения, превышающих по своему значению и длительности максимальные параметры. К таковым относится постоянное и переменное напряжение более 36 вольт и ток более 0,15 ампера. Так, например, электростатический заряд, накапливаемый ис
    • Транспозиция магистральных сосудов
      Транспозиция магистральных сосудовТранспозиция магистральных сосудов (ТМС) - ВПС: отхож-дение аорты от правого желудочка сердца, а лёгочной артерии — от левого. Половина детей погибают в течение первого месяца после рождения, 2/3 не доживают до годовалог
    • Транссексуализм
      По определению К. Имелинского: «Транссексуализм заключается в несоответствии психического чувства собственного пола и морфобиологической структуры тела, а также социального (метрического) пола, которые воспринимаются как нечто «чужое», принадлежащее противоположному полу». Транссексуалисты чувствуют
    • Транссексуализм
      ТранссексуализмТранссексуализм— несоответствие между официально зарегистрированным полом и половой самоидентификацией (осознание принадлежности к определённому полу); желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола, обычно сопровождаемое ощущением диском
    • Трахеит
      Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи. Различают острый и хронический трахеит. Острый трахеит редко бывает изолированным; обычно он протекает в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Наиболее частой причиной острого трахеита является вирусная инфекция, реже стафилококк, стрепт
    • Трахеит бактериальный
      Трахеит бактериальныйБактериальный трахеит— тяжёлая, потенциально угрожающая жизни инфекция нижних отделов гортани и трахеи, вызываемая вторичной бактериальной инфекцией после перенесения ОРВИ.Частота- Около 2% детей, госпитализированных по поводу крупа. Преобладающий возраст—
    2012—2019
    Наверх